2 英文参考
gestational edema[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
gestational anasarca[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
edema during pregnancy[湘雅医学专业词典]
3 概述
子肿(gestational edema[1]、gestational anasarca[2])为病名[3]。又称妊娠肿胀[3]。是指以妊娠中晚期,肢体面目发生浮肿为主要表现的疾病[3][3]。出自《医学入门》。子肿俗称琉璃胎[3]。
4 子肿的病因病机
怀孕至五、六个月时,胎体渐长,由于脾肾阳虚,运化失职,水湿泛滥,流于四末[3]。
主要是素体脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温照脾阳,下不能温化膀肮,水道不利,泛溢肌肤,遂致于肿。此外,胎气雍阻,气机滞阻,水湿不化,也成肿胀,故子肿临床上多因脾虚、肾虚、气滞等所致。
(1)脾虚·孕妇脾气素弱,或过食生冷;内伤脾阳,脾虚运化失职,不能制约水分,水湿停留,溢于四末则为脓肿。
(2)肾虚禀赋肾虚,命火不足。孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能化气行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛溢而为肿。
7 子肿的辨证分型
7.1 子肿·脾虚证
子肿·脾虚证(gestational anasarca with spleen deficiency syndrome[3])是指素体脾虚,因孕加重,兼因胎体增大,阻碍中焦,运化不利,水湿内停,以妊娠面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色无华,神疲气短,口淡纳呆,脘腹胀满,大便溏薄,舌淡胖,边有齿痕,苔白润或腻,脉缓滑为常见症的子肿证候[3]。
7.2 子肿·肾虚证
子肿·肾虚证(gestational anasarca with kidney deficiency syndrome[3])是指肾阳不足,温化无权,水湿潴留,泛溢肌肤,以妊娠面浮肢肿,下肢尤甚,按之凹陷难起,心悸气短,腰酸乏力,肢冷畏寒,舌淡苔白润,脉沉细滑为常见症的子肿证候[3]。
7.3 子肿·气滞证
子肿·气滞证(gestational anasarca with qi stagnation syndrome[3])是指气机郁滞,升降失司,清阳不升,浊阴下滞,以妊娠肢体肿胀,始于两足,渐延于眼,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛,舌淡苔薄腻,脉弦滑为常见症的子肿证候[3]。