2 英文参考
gestational vertigo[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 概述
子晕(gestational vertigo[1])为病名[2]。又称妊娠眩晕[2][2]、儿晕、子眩。是指以妊娠中晚期,头晕目眩,伴面浮肢肿,甚者昏眩欲厥为主要表现的疾病[2]。出自《叶氏女科证治》卷二。
4 病因病机
平素血虚,孕后血聚养胎,孕至七、八个月阴血愈虚,不能上荣清窍,以致虚火上炎,鼓动其痰,或因气虚而致眩晕[2]。
多因平素气血虚衰,孕后聚血养胎,气血更虚,气虚则清阳不升,血虚则脑失所养而眩晕;或因平素肝阴不足,肝阳偏亢,孕后血聚养胎,阴血益亏,阴不潜阳,肝阳上扰清窍而眩晕。
6 辨证分型
6.1 子晕·肝阳上亢证
子晕·肝阳上亢证(gestational vertigo with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang[2])是指阴虚阳亢,肝阳上扰清窍,以妊娠中晚期头晕目眩,甚或突然不醒,醒后神志如常,面红目赤,胸胁胀满,口干口苦,耳鸣,肢麻,舌红少苔,脉弦细滑数等为常见症的子晕证候[2]。
6.2 子晕·脾虚肝旺证
子晕·脾虚肝旺证(gestational vertigo with syndrome of spleen deficiency and liver hyperactivity[2])是指脾虚失运,水湿泛溢,挟肝阳上扰清窍,以妊娠中晚期头晕目眩,头重,胸闷心烦,恶心,呕吐,面浮肢肿,神疲嗜睡,苔白腻,脉弦滑为常见症的子晕证候[2]。
6.3 子晕·肝肾阴虚证
子晕·肝肾阴虚证(gestational vertigo with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2])是指肝肾阴虚,虚热内扰,风阳易动,上扰清窍,以妊娠中晚期头晕目眩,视物模糊,心中烦闷,颧红,口燥咽干,手足心热,甚或猝然昏倒,顷刻即醒,舌红,苔少,脉弦细数为常见症的子晕证候[2]。
6.4 子晕·气血两虚证
子晕·气血两虚证(gestational vertigo with syndrome of deficiency of both qi and blood[2])是指素体气虚血亏,孕后重虚,清阳不升,脑失所养,清窍不利,以妊娠中晚期头晕目眩,面色淡白或萎黄,心悸少寐,体倦懒言,神疲纳呆,舌淡嫩,苔白,脉细弱略滑为常见症的子晕证候[2]。
7 辨证论治
宜养阴清热,佐以祛痰,用葛根四物汤(熟地、当归、川芎、白芍、葛根、秦艽、防风、丹皮、细辛)加竹沥[2]。
若气虚者,宜补气安胎,佐以祛痰,用人参麦冬散(人参、麦冬、茯苓、黄芩、知母、生地、炙草、竹茹)[2]。
多因平素气血虚衰,孕后聚血养胎,气血更虚,气虚则清阳不升,血虚则脑失所养而眩晕,症见头目眩晕,面色晄白或萎黄,心悸少寐,倦怠懒言等,宜气血双补,用十全大补丸加肉桂,加白芷,制首乌;
因平素肝阴不足,肝阳偏亢,孕后血聚养胎,阴血益亏,阴不潜阳,肝阳上扰清窍而眩晕,症见头目昏眩,甚或突然不醒,醒后神志如常,面红目赤,胁胀口苦,耳鸣肢麻等,治宜育阴平肝,方用一贯煎去川楝,加白芍、石决明,或用杞菊地黄汤。
引外亦有因痰浊壅盛,上扰蒙蔽清窍者,症见眩晕且头重胸闷泛恶,时时吐痰,时发眼花不能站立,片刻又复如常者,治宜化湿祛痰,方用半夏白术天麻汤。肝阳上亢、痰浊壅盛者治不及时或治不得法,可发展为子痫,应予注意。