8 概述
正常人血液经37℃温育24~48h,会逐渐产生轻微溶血,但遗传性球形红细胞增增多增多增多症和遗传性非球形红细胞溶血性贫溶血性贫血等,自身溶血可有明显增强。加入葡萄糖或ATP后,或获得不同程度的纠正。因此,可用于某些溶血性贫血的鉴别诊断。
9 原理
正常人血液经温育后,会逐渐产生轻微溶血,但先天性球形红细胞增增多增多症和先天性非球形红细胞增增多增多症等贫血,溶血可有不同程度的增强。当加入葡萄糖或ATP后,此种溶血现象又可获得不同程度的纠正,故此试验可作为鉴别两种疾病的根据。
11 操作方法
(1)按无菌操作,抽取患者静脉血10~20ml,注入带玻璃珠的三角烧瓶或抗凝的试管中(每支试管内加入2ml全血),去纤维蛋白抗凝。
(2)取去纤维蛋白血1ml,分离血清,待作空白管用,另1ml置冰箱供作溶血管,余下8ml将无菌操作分成两组为测定管。按表1作:
(3)温育后将试管混匀,并各取1ml作红细胞比积,另1ml经离心后,各吸血清0.5ml于另一试管中,并各再加入0.04%氨水4.5ml。
12 正常值
24h:
不加糖:0.0005~0.005 溶血 (0.05%~0.5%)
加 糖:0~0.004 溶血 (0~0.4%)
48h:
不加糖:0.004~0.045 溶血 (0.4%~4.5%)
加 糖:0.0003~0.006 溶血 (0.03%~0.6%)