2 英文参考
purpura with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 定义
紫癜·阴虚火旺证(purpura with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指阴虚火旺,迫血妄行,以皮肤出现青紫癍点或瘀块,时发时止,伴鼻衄、齿衄或月经过多,颧红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗,舌红,苔少,脉细数等为常见症的紫癜证候[1]。
5 证候分析
虚火内灼,灼伤脉络,血溢肌腠:阴虚则火旺,而火旺更易伤阴,虚火伤及脉络,故见肌衄或他处出血。水亏不能济火,心火扰动,故心烦。火热逼津液外泄则盗汗,阴虚火旺,故潮热,盗汗。舌红,苔少,脉细数,为火旺而阴液不足之象。[3][3]
6 紫癜·阴虚火旺证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
6.2.1 主方
紫癜·阴虚火旺证可用茜根散[备注]茜根散(《景岳全书》):茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地黄、甘草加减治疗。方中用茜草根、侧柏叶、黄芩清热凉血止血;生地、阿胶滋阴养血止血;甘草调中解毒。阴虚较甚者,酌加玄参、龟版、女贞子、旱莲草等养阴清热。[3]
对于阴虚火旺证中之肾阴亏虚而火热不甚,症见腰膝酸软,头晕、乏力、手足心热、舌红少苔、脉沉细数者,可用六味地黄丸[备注]六味地黄丸(《小儿药诳直诀》):熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸滋补肾阴,加茜草根、紫草、仙鹤草凉血止血。[3]
大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法》)处方:生地黄15克,知母10克,牡丹皮10克,玄参10克,龟板20克(先煎),女贞子10克,旱莲草10克,茜草根10克,侧柏叶10克,阿胶10克(烊冲),甘草6克。水煎服,每日1剂。低热者,加鳖甲15克(先煎)、地骨皮10克。盗汗者,加五味子6克、牡蛎30克(先煎)。
6.2.2 中成药
(1)大补阴丸,口服,每次3~6克,每日2~3次。
(2)六味地黄丸,口服,每次3~6克,每日2次。
(3)知柏地黄丸,口服,每次3~6克,每日2次。
6.2.3 单方验方
滋阴茜地汤(梁剑波《儿科百例》)处方:茜草根8克,生熟地黄各10克,焦山栀、黄柏、知母、黄芩各5克,阿胶4克,炒龟板、煅牡蛎各20克,牡丹皮、地榆炭各6克,当归3克。水煎服,每日1剂。
6.2.4 饮食疗法
6.2.4.1 推荐食材
紫癜·阴虚火旺证患者建议食用旱莲草、甲鱼、阿胶、龟肉、枸杞子、青螺肉等[3]。
6.2.4.2 推荐食疗方
1.百合粥(《本草纲目》):鲜百合50g,洗净去皮,粳米洗净,加水适量,武火煮沸,文火煮半熟加入百合,再熬成粥。[3]
2.虫草炖龟(《中国食疗大全》):龟杀后洗净,冬虫夏草洗净,将龟肉放入钵内,虫草放在四周,加入葱、姜、料酒、盐,蒸烂。[3]
3.龟肉百合汤(《中国食疗大全》):龟肉150g洗净,切小块,百合30g,红枣10个洗净。放入砂锅,加葱、姜、料酒、盐,文火煮烂。[3]