手术
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zhōu wéi shén jīng diàn cì jī zhèn tòng shù
周围神经电刺激镇痛术
周围神经电刺激镇痛术适用于:
1.范围局限于一个神经分布区的顽固性疼痛,如坐骨神经痛、三叉神经痛、局限性带状疱疹后神经痛等。
2.疼痛部位在感觉神经分布较丰富的皮肤区域。
1.一般状况较差,存在严重的呼吸、循环功能障碍,以及有肝脏、肾脏或凝血功能衰竭而不能耐受手术者。
2.手术部位或其附近存在感染灶、血管畸形及其他性质难以明确的病变者。
3.疼痛的范围、性质和程度等经常变化不定者。
4.急性疼痛一般不首选外科手术治疗。
术前麻醉准备的方法:手术在局麻下进行,用经皮穿刺或手术直视下的方法将刺激电极放置在预定刺激的周围神经的表面,并进行电刺激来验证电极放置的位置和神经。
1.将刺激脉冲发生器埋植在电极附近的皮下组织内,将导线通过皮下隧道与刺激电极相连,检查电极与发生器之间的导线连接稳妥后,缝合切口。
2.根据患者疼痛的具体情况,调整刺激脉冲发生器的脉冲参数,以达到最佳的镇痛效果,进行慢性电刺激长期治疗。
1.在施行周围神经慢性电刺激术之前,应对准备刺激的神经进行预刺激,观察电刺激时该神经分布区域的感觉变化,如果有明确的镇痛效果,才适合行慢性电刺激术。
2.周围神经电刺激的部位并不仅限于疼痛区域的近侧,有时电刺激疼痛区域远侧的周围神经也能获得较好的镇痛效果。