6 概述
真皮脂肪组织游离移植术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。 单纯性面颊部发育生长异常造成的面颊部软组织塌陷畸形,目前尚无特效的矫正方法,而整复外科治疗只能通过植入充填组织,使外形丰满,改善面颊部塌陷畸形。
临床上,常应用腹壁或臂部真皮脂肪组织,游离移植于面颊部,以达到矫正面颊部软组织塌陷畸形。面颊部区域解剖(图10.11.4.1-1)。
11 手术步骤
1.设计、描绘手术范围和手术切口(图10.11.4.1-2)。
2.沿鼻唇沟切口线切开皮肤、皮下组织,在皮下组织深面和紧贴肌肉表面作潜行分离,达术前设计的充填区(图10.11.4.1-3)。
4.先切取供瓣区的断层皮片,根据需要,切取较实际为大的一块真皮脂肪组织。修整出适当大小、形状的真皮脂肪置入潜行分离的区域内,进行修整。用大号圆针将真皮脂肪组织边缘缝合固定于皮肤外,预防充填组织移位(图10.11.4.1-4)。
5.术后局部加压、包扎和放置引流条。
12 术中注意要点
1.潜行分离平面要掌握在肌肉表面的皮下组织内,防止损伤面神经分支和保证充填组织的平整。