2 概述
又名慢性卡他或纤维性中耳炎。粘连多位于中鼓室后份,鼓膜变厚,与鼓岬粘连,听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围,纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上,卵圆窗可部分或完全被封闭。组织学检查粘膜上皮下为坚实的纤维组织,其内可有钙化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,两者病理很难区别。听骨亦可部分吸收,听骨链中断。Ojala(1953年)将粘连性中耳炎分为三期:(一)急性咽鼓管炎 咽鼓管阻塞,鼓室形成负压,渗出液体。(二)渗出物机化 发生粘连,中耳乳突小房粘膜水肿,渗出物内含有胆固醇结晶,乳突小房充满结缔组织。(三)乳突小房含气吸收 小房骨质吸收,咽鼓管早期水肿阻塞,后期可重新消肿通畅。MacNaughtan(1956年)认为急性中耳炎只采用抗生素治疗而忽视了鼓膜引流,是引起鼓室粘连的主要原因。Buckingham(1969年)认为咽鼓管功能不良是发病的主要原因。