5 疾病概述
增生性外毛根鞘瘤道病理改变:(1) 肿瘤组织境界清楚;(2)为大小不一、形态不一的鳞状上皮团块,周边细胞呈栅栏状排列,外有玻璃样膜;(3) 肿瘤上皮团块内可发生囊腔,内有无定形角质;(4)肿瘤细胞有程度不同的异型性,可出现鳞状涡。
7 症状体征
本病常见于60岁以上的妇女,主要发生于头皮,也见于背部。损害初为皮下结节,渐增大,直径为0.4~1 cm,可形成斑块,高出皮面或呈分叶状。有时破溃而酷似鳞状细胞癌,通常单发,偶有2个皮损。如有迅速增大,表明恶变,可引起区域性转移。可称之为恶性增生性外毛根鞘瘤。
8 病理生理
此瘤位于真皮或皮下组织,边界清楚,可与表皮相连,呈分叶状、实质性、囊状或蜂窝状。肿瘤由外毛根鞘细胞组成,周边基底样细胞呈栅状排列。外周为PAS阳性的增厚玻璃膜,肿瘤团块中央可形成囊腔,内含无定型角质及小的钙化灶。有时瘤团内可见鳞状旋涡、表皮样角化及角珠。瘤细胞可有不同程度的异型及个别角化。恶性增生性外毛根鞘瘤的细胞异型明显,可侵入周围组织。