5 准备
1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。
2.训练病人呼吸及屏气。
3.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。
4.检查前4h禁食。
5.检查前1h口服1%~2%的含碘对比剂水溶液或水500~800ml,临上机前再服300ml。
6.必要时可在扫描前15~30min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。
6 方法
1.做好检查前准备。
(1)平扫:
②扫描方式:横断面连续扫描。
③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。
⑥扫描野(FOV):体部范围。
⑦扫描层厚:3~5mm。
⑧扫描间隔:3~5mm。
⑩扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描:
①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般为2~3ml/s。
③扫描开始时间:注射60~80ml后开始连续扫描(8~10s扫描周期)。
④延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5~30min作延迟扫描。
⑤其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
(3)螺旋扫描:能使胰腺周围血管显示十分清晰,胰腺实质得到最大程度强化,从而提高胰腺病变检出率以及清楚显示肿瘤侵犯血管情况。层厚4~5mm,层距2~5mm,螺距1.0~1.25。增强扫描:团注法注射开始后30~40s行螺旋扫描。扫描时嘱患者在平静呼吸下屏气。
3.摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~50HU,窗宽W200~400HU。