2 别名
阴道裂伤缝合术;suture of laceration of vagina
5 概述
除产时损伤造成会阴阴道裂伤外,阴道裂伤主要由于外力损伤所致。其中大多数系性交不当造成,妊娠期、哺乳期阴道组织变软,脆性增加,绝经后阴道萎缩,阴道手术后瘢痕,阴道畸形狭窄,以及幼女或阴道发育不良者,性交易造成阴道裂伤,严重者可同时伤及膀胱或直肠。强力粗暴性交或性交姿势不当也易裂伤阴道。青春期前性交多为处女膜裂伤,重者可伤及阴道。跌倒、骑跨时尖锐物体插入阴道,车祸骨盆骨折骨片穿破阴道等都可造成阴道裂伤,后者往往有全身多处重要部位损伤,甚至危及生命。
阴道裂伤时因阴道血运丰富,多有活动性出血,若不及时处理可能导致休克危及生命。阴道右侧穹窿较宽,裂伤多发生在右侧穹窿或后穹窿,形状多为半月形环绕宫颈(图11.1.3.1.1-1,11.1.3.1.1-2)。若裂伤累及盆腹膜时有腹胀腹腹痛,累及直肠有粪便从阴道排出,累及膀胱、尿道则有血尿和尿液从阴道流出。检查时应高度重视。