2 英文参考
dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 定义
噎膈·津亏热结证(dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[1])是指津液亏虚,热邪内结,以吞咽梗涩而痛,饮水可下,食物难进,食后大部分吐出,夹有黏痰,形体消瘦,肌肤枯燥,胸背灼痛,口干咽燥,欲饮凉水,脘中灼热,五心烦热,或潮热盗汗,小便不利,大便秘结,舌红干,脉弦细而数等为常见症的噎膈证候[1]。
4 噎膈·津亏热结证的症状
噎膈·津亏热结证患者吞咽梗涩而痛,食入格拒不下,入而复出,甚则水饮难进,形体逐渐消瘦,口干咽燥,胃脘灼热,大便干结如羊粪,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,五心烦热,舌质红干,干裂少津,脉弦细数[2][3]。
5 证候分析
胃阴不足,虚火上逆,失于濡润:胃津亏耗,食道失于濡润,故吞咽时梗涩作痛,尤以进食固体食物为甚。口干咽燥,大便干结,亦为胃肠津亏热结所致。如五心烦热,形体消瘦,则已由化源告竭进而累及肝肾,肝血肾精交亏。舌质红干,或带裂纹,脉弦细数,均属津亏内热之候。[3][3]
6 噎膈·津亏热结证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
噎膈·津亏热结证可用五汁安中饮[备注]五汁安中饮(验方):韭汁、牛乳、生姜汁、梨汁、藕汁加味治疗。方以梨汁、藕汁、牛乳养胃生津,生姜汁和胃降逆,菲汁活血行瘀。并可加沙参、石斛、生地、熟地等,双补胃肾之阴,以增加疗效。用法宜少量多次,频频呷服,不可操之过急,以免泥胃不化。如肠中燥结,大便不通,可酌用大黄甘草汤[备注]大黄甘草汤(《金匮要略方论》):大黄、甘草,但宜中病即止,以免重伤津液。[3]
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
噎膈·津亏热结证患者建议食用银耳、木耳、大白菜、梨、葡萄、玉竹等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
1.蜜饯雪梨(《普济方》):梨500g,蜂蜜250g,水适量。雪梨或鸭梨洗净,去柄、核,切片,放在锅中,加水适量,煮至七成熟烂,水将耗干时加水和蜂蜜,再以小火煎煮熟透,收汁即可,待冷,放瓶罐中备用。随时服用。
2.桑葚糖(《濒湖集简方》):干桑椹200g,白砂糖500g,水适量。白砂糖放在锅中,加水少许,以小火煎熬至较浓厚时,加入干桑椹碎末,搅拌均匀,煎熬至用铲挑起即成丝状,而不粘手时,停火,将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分成小块即可。随时服用。
3.三耳汤(《食用菌饮食疗法》):银耳、黑木耳、侧耳(均为干品)各10g,冰糖30g。将三耳泡发、洗净、去杂,放入碗中,加冰糖和适量水,上锅蒸1小时,熟透。分次或一次食用。日二服。