3 概述
腋臭 病名。腋下汗出有特异臭味之病证。见《外台秘要》卷二十三。又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭,如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”“肘后疗人体及腋下状如狐狸气,世谓之胡臭。”证治参见狐臭条。
腋臭(osmidosis axillare)即腋部臭汗症,俗称狐臭。常见于青少年,女性多见,轻重不等,夏季更甚,常伴有色汗(以黄色多见)。多数患者外耳道内有柔软耵聍,少数患者外阴、肛门、乳晕等部位可同时散发此味。更年期过后,大汗腺逐渐萎缩,本病逐渐消退。
4 腋臭治疗
4.1 高频电针治疗腋臭
4.1.1 方法及内容
2.皮下局部麻醉,每侧腋下注射18-20ml 2%利多卡因溶液。如麻药注射过多则渗液多,易造成感染,量少则麻醉效果不好。
3.将通电后的高频电针沿毛孔垂直刺入皮肤2—5mm深,停留或上下提插1-2s后拔出。
4.治疗结束后,用消毒纱布腋下压迫止血1h,随后放松腋部,保持局部干燥。
5.24h后将包扎纱布拿掉,如伤口有渗液,可用乙醇棉球点蘸以清洁之。
4.1.2 注意事项
术后一周内避免剧烈活动,减少出汗。必要时可用抗生素预防感染。
4.2 腋臭剥离术
4.2.1 适应症
1.20-40岁的成年男女,两腋部有异臭,确诊为腋臭者。
3.腋部无手术史,局部无注射硬化剂史。
4.2.2 用品及准备
4.2.2.1 用品
大小柳叶刀各2把、大小铲刀各2把,刮钩2把,空心刮匙2把,大头刮匙一把。
4.2.2.2 术前准备
2.体位 患者取仰卧位,术侧上肢外展并稍上举,屈肘,掌心向上,置于头下,充分暴露腋部。以碘酊,乙醇常规消毒皮肤,铺手术巾。
4.2.2.3 麻醉
4.2.3 方法
在腋毛中区下缘行纵切口2cm,在切口上缘穿二针作为牵引线。然后沿上缘将皮肤与皮下脂肪剥离,向前剥离1cm深,再以柳叶刀插入剥离的皮下,向前深入分离皮下与皮下组织,至对侧毛发边缘,先左后右,将整个腋毛区皮下剥离,再以刮钩向上刮薄皮肤,继以空心刮匙及大头圆匙搔刮皮肤内叶,至皮肤表面出现淡紫色为止,然后将干纱布塞入皮瓣腔洞,压迫3min,取出纱布,缝合切口二针,最后在切口塞一橡皮引流条,次日将引流条去掉,包扎7d,拆线。