2 注解
药线挂线法是采用药物丝线或纸裹药线来挂断瘘管或窦道的治疗方法。
本法首载于明代徐春甫所著的《古今医统》,云:“只用芫根煮,挂破大肠,……药线日下,肠肌日长,……鹅管内消”。本法经程复斋推广,一直沿传至今,并不断改进,目前常用橡皮筋代替药线,效果更佳。
3 操作方法
1.将银制探针球头部自甲孔探入管道,从乙孔穿出,然后用丝线做成双套结,将橡 皮筋线结扎于探针的球头部,再由乙孔回入管道,从甲孔抽出(亦可在有孔探针的尾端扎一橡皮筋线,使探针自甲孔探入管道,由乙孔抽出),使橡皮筋线与丝线贯穿瘘管。此时,将扎在探针上的丝线和橡皮筋线剪开,抽出探针(丝线暂时保留在管道内,以备橡皮筋线在结扎中揪断时,可以另引橡皮筋线更换),收紧橡皮筋线两端,并以止血钳紧贴皮肤夹紧,以粗丝线在钳下方(近皮肤一侧)将橡皮筋扎紧即可。最后,抽出保留在管道内的丝线,外盖纱布。
2.挂线以后3~5天紧线1次,至瘘管全部挂开。