2 英文参考
swelling and pain in throat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
inflamed and sore throat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
4 咽喉肿痛的病因病机
咽喉肿痛多由风热袭肺、胃火上蒸及肾虚水亏、虚火上炎所致[4]。
虚火者,其人素体阴亏,或伤房劳,阴虚于下,水不制火,虚火上炎所致。患者咽喉肿痛较轻,或只在吞咽时觉痛,病程较长,兼口干舌燥、手足心热等症[4]。
实火者,肺经蕴热,或过食膏粱厚味,煎炒炙煿等物,致脾胃积热,熏灼肺系[4]。症见喉关或内或外,发病急、咽部红肿痛甚,或饮食吞咽障碍[4][4]。兼寒热、咳嗽、咽干或口渴、便秘等症[4]。
6 咽喉肿痛的治疗
6.1 虚火
6.1.1 方药治疗
6.1.2 针灸治疗
6.1.2.1 治则
6.1.2.2 处方
取太溪、鱼际、照海、廉泉等穴为主:太溪为足少阴经原穴,照海为足少阴经和阴蹻脉之交会穴,两脉均循行于喉咙,取两穴以调理两经经气;鱼际为手太阴荥穴,可利咽清肺之虚热。三穴同用,可使虚火得清,不致灼伤阴液,适用于阴虚咽喉肿痛。
6.1.2.3 随证配穴
6.1.2.4 操作
6.2 实火
6.2.1 方药治疗
6.2.2 针灸治疗
6.2.2.1 方一
6.2.2.2 方二
6.2.2.2.1 治则
清热利咽,消肿止痛
6.2.2.2.2 处方
少商、合谷、尺泽、关冲:少商乃手太阴井穴,点刺出血,清泻肺热,为治咽喉病症之主穴;合谷疏泻阳明之郁热;尺泽穴为手太阴合穴,泻肺经实热,取实则泻其子之意;更取三焦经井穴关冲,点刺出血,加强清泻肺胃之热,以达消肿利咽的作用。
6.2.2.2.3 随证配穴
6.2.2.2.4 操作
6.3 针灸治疗
6.3.1 体针
6.3.2 耳针
取咽喉、扁桃体、轮1~轮6等穴,慢性者加下屏间。中强刺激、留针1小时。注意,如属扁桃体周围脓肿已成脓者,须转科处理。[4]
选穴
实证毫针强刺激,嘱患者作吞咽动作,每次留针60min,每日1次。
6.3.3 刺血法
选穴
咽部的下1/2处
患者张口,医者左手持压舌板将舌体压平,右手持较长毫针沿压舌板向咽部下1/2处散刺约1分深,共3~5处,以出血为度,刺后吹入牛黄吹咽散,禁食2h。未愈隔2~3日再行1次。
6.4 推拿疗法
①用食指按压天突3分钟,力度以感到酸胀为宜。