2 英文参考
prolonged grief disorder,PGD[精神障碍诊疗规范(2020 年版)]
3 概述
延长哀伤障碍(prolonged grief disorder,PGD)是指丧失亲人之后持续的哀伤反应,持续往往超过 6 个月,且难以随着时间的推移而得到缓解[1]。
延长哀伤障碍的高危患病群体包括女性、老年人、文化程度低者、家庭收入低下者及非优势种族者[1]。此外,有流产史、儿童期分离焦虑、童年虐待、父母离世、与逝者关系亲密、对逝者过度情感依赖、不安全的依恋关系、暴力性的致死事件、对亲人的去世缺乏心理准备、缺少有效的社会支持等因素都会增加个体患延长哀伤障碍的风险[1]。
4 临床表现
延长哀伤障碍的临床特征是以丧亲事件为中心的、持续性的、极度的痛苦体验[1]。
一方面患者对逝者过度追忆,表现为患者常沉浸在对逝者的缅怀之中,不愿接受逝者已逝的现状,仍旧幻想着重新相聚。患者对与逝者相关的事物过度敏感,有意识地避免与已逝者相关的事物,对亲人的离世可能存在过分自责[1]。
另一方面患者难以进行正常的生活,表现为找不到生活中的自我定位,也不愿接受生活中新的角色,难以再次相信他人。患者与外界隔离、疏远,不会接受他人的帮助,或是与他人建立亲密关系[1]。
另外,患者还会表现为情感麻木,存在孤独的感受,对未来的生活不抱有希望,个人的社会功能受到显著影响,生活质量严重受损等[1]。
5 延长哀伤障碍的诊断
(1)亲近的人离世。
(2)每天都想念逝者,或是达到了病态的程度。
②难以接受亲人离世的事实;
③避免接触能够让人想起逝者的事物;
④在亲人离世后难以再相信他人;
⑤对亲人的离世感到痛苦或是愤怒;
⑥自己的生活难以步入正轨(如结交新的朋友,培养兴趣爱好等);
⑧在亲人离世后觉得生活不尽人意、空虚或是生活无意义;
⑨对亲人的离世感到惊慌失措、茫然或是震惊。
(4)症状持续的时间至少在亲人离世后的 6 个月以上。
7 疾病管理
早年开始进行心理健康教育,注重孩子与父母的双向互动,多与孩子进行语言与情感的交流,家长以健康行为纠正孩子的不良行为,不要虐待孩子和情感忽视,保持家庭的完整性和和睦性[1]。在治疗和康复过程中,家长以身作则,鼓励孩子积极向上的人生理念,提升正能量,增强孩子的适应能力和抗压能力,逐渐消退早年创伤的阴影[1]。
8 参考资料
- ^ [1] 国家卫生健康委办公厅.精神障碍诊疗规范(2020 年版)[Z].2020-11-23.