2 注解
血糖是指血液中糖,由于正常人血液中糖主要是葡萄糖,且测定血糖的方法也主要是检测葡萄糖,所以一般认为,血糖是指血液中的葡萄糖。正常人空腹血糖浓度为4.4~6.7mmol/L(80~120mg/100ml),它是糖在体内的运输形式。全身各组织都从血液中摄取葡萄糖以氧化供能,特别是脑、肾、红细胞、视网膜等组织合成糖原能力极低,几乎没有糖原贮存,必须不断由血液供应葡萄糖。当血糖下降到一定程度时,就会严重妨碍脑等组织的能量代射,从而影响它们的功能。正常人血糖浓度虽有波动,但可保持相对恒定在4.4~6.7mmol/L范围内。
糖是人体主要供能物质之一,适当的血糖浓度对维持机体正常生理活动,特别是维持脑及神经系统的功能十分重要。淀粉等食物进入人体后经消化分解为以葡萄糖为主的单糖,经小肠吸收入肝脏,一部分转化为肝糖原贮存起来,一部分进入血液成为血糖,运送到机体各处以满足代谢和运动之需。所以血糖实际上是糖在体内的运输方式。其浓度是与之有关的各代谢过程的动态平衡结果,血糖过高则转化为肝糖原并可进一步转化为脂肪酸贮存,而血糖过低则肝糖原和脂肪又分解为糖进入血液。此外,乳酸、甘油等一些非糖物质也可转化为糖。血糖浓度受神经、体液系统的调节和饮食、运动状态的影响。激素对于血糖浓度的调节作用相当精细和复杂,比如,血糖浓度升高一方面促进胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素(一种使血糖升高的激素)的分泌,而胰岛素本身又具有抑制胰高血糖素的作用,使胰高血糖素分泌受到双重抑制,以充分发挥胰岛素降低血糖的作用;而另一方面,又加强生长抑素的分泌,从而抑制胰岛素分泌,这样从两个相反的角度来影响胰岛素的分泌,使其分泌量适中,以维持恰到好处的血糖浓度。正常生理状态下,血糖浓度相对稳定在70~110mg/dl左右,过高或过低均为病理状态的表现。因此,血糖测定是最常用的临床化验项目之一。