3 概述
胶原是一种纤维状糖蛋白，它是由三股螺旋体形成的α-肽链网状结构。目前已发现胶原达10种之多，存在于不同组织。Ⅳ型胶原是构成基底膜的重要成分。正常肝内基底膜主要存在于血管、淋巴管、胆管周围，肝窦壁处缺乏。在肝病时随炎症发展，纤维组织增生活跃，纤维组织生成过程中有大量胶原沉积，各种胶原均有所增加，但其中最为重要的就是构成基底膜的Ⅳ型胶原的增加。目前认为，Ⅳ型胶原的测定可作为检查肝纤维化的近代指标。
4 血清Ⅳ型胶原蛋白的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 血清Ⅳ型胶原蛋白的测定原理
采用竞争性放射免疫分析方法，固相第二抗体作分离剂，测定血清，体液及组织中的C-Ⅳ含量。
4.5 试剂
同ELISA法测定。
4.6 操作方法
同ELISA法测定。
4.7 正常值
＜140ng/ml。
4.8 化验结果临床意义
Ⅳ型胶原是主要用于观察肝硬化的指标，其浓度与肝纤维化程度相关，可由血清Ⅳ型胶原浓度推测肝硬化的程度。
（1）急性肝炎时，虽然有大量肝细胞破坏，但因无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度与健康人无显著差异。
（2）慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人，血清Ⅳ型胶原均明显增高，其增高程度依此为原发性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延肝炎、急性病毒性肝炎。
4.9 附注
当富含血管基底膜成分的组织器官发生病变时，亦可出现Ⅳ型胶原及基降解片段的异常而明显升高，如甲亢、硬皮病、中晚期糖尿病等，临床上应注意鉴别。