4 三焦俞的别名·悬极俞
穴位 | 三焦俞 | ||
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汉语拼音 | sanjiaoshu | ||
罗马拼音 | sanchiaoshu | ||
美国英译名 | Triple Burner Locus | ||
各国代号 | 中国 | BL22 | |
日本 | 22 | ||
法国 | 莫兰特氏 | V22 | |
富耶氏 | V22 | ||
德国 | B22 | ||
英国 | B22 | ||
美国 | BI22 |
三焦俞为经穴名[2](Sānjiāoshù[3]BL22)。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[3]。三焦俞是三焦的背俞穴[3][3]。三焦为六腑之一,俞即输注,本穴是三焦之气转输于后背体表的部位,故名三焦俞[3]。三焦俞主治中、下焦疾患:如呕吐,呃逆,饮食不化,胸腹胀满,肠鸣泄泻,黄疸水肿,食少身瘦,头痛目眩,腰脊强痛,妇人瘕聚,小便不利,尿血,消渴,遗尿,遗精,胃脘痛,腹胀,完谷不化,肠呜,胸胁痛,肠鸣,泄泻,痢疾,水肿,腰背疼痛,泄痢,鼓胀,黄疽,癃闭,现代又多用三焦俞治疗胃炎,肠炎,肾炎,腹水,尿潴留,神经衰弱,胃炎,胃痉挛,消化不良,腰肌劳损等。
4.1 三焦俞的别名
4.2 出处
《针灸甲乙经》:头痛,食不下,肠鸣腹胀,欲呕时泄,三焦俞主之。
4.3 特异性
4.4 穴名解
三焦为六腑之一,俞即输注,本穴是三焦之气转输于后背体表的部位,故名三焦俞[3]。
“三焦”为六腑之一,分上焦、中焦、下焦。《黄帝内经灵枢·本输》载:“三焦者,中渎之府,水道出焉。”三焦,指胸腹腔上中下三处之空松处。三焦,古作三瞧。《集韵》:“三瞧,无形之府,通作焦。”又肉之空松处为瞧。《淮南子·天文》:“是以月虚而鱼脑减,月死而羸昽膲。”故三焦有无形之说。《难经·第三十七难》谓:三焦为元气之别使,十二经之根本,生命之原。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》以三焦为通调水道的决渎之官。故三焦俞是三焦之气转输、输注之所,升阳益气、决渎行水,内应全身之俞也。[4]
4.5 所属部位
腰部[5]
4.6 三焦俞的定位
标准定位:三焦俞在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸[5][6]。
三焦俞穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[6]。
一说“除脊寸半”(《针灸资生经》)
三焦俞穴在背部的位置
三焦俞穴在背部的位置
4.7 三焦俞的取法
三焦俞穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[6]。
俯卧位,两髂嵴高点相平处正中再向上3个棘突,旁开1.5寸处取穴[7]。
4.8 三焦俞穴位解剖
三焦俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。有第一腰动、静脉后支。分布着第十胸神经后支外侧皮支,深层为第一腰神经后支的外侧支。皮肤由第十十二胸神经和第一、二腰神经后支的外侧支分布。腰背筋膜为胸背筋膜的深层,在腰背部增厚,其纤维组织致密,呈腱膜性质。因背阔肌和下后锯肌的起始腱而增强。所以针经该膜时,有阻力感。在骶棘肌前与后面两层筋膜,在该肌外侧缘愈合,形成骶棘肌鞘。该外侧缘的鞘膜为腹肌起始的腱膜。筋膜上部介于第十二肋和第一腰椎横突之间特别增厚,则称腰肋韧带。
4.8.1 层次解剖
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有第1、第2腰神经后支的皮支及其伴行动,静脉分布;深层有胸背神经分支、第1和第2腰神经后支的肌支及相应腰动脉背侧支分支分布[8]。
布有第十胸神经后支的外侧皮支,深层为第一腰神经后支的外侧支;并有第一腰动、静脉后支通过[8]。
4.9 三焦俞的功效与作用
三焦俞位于第1腰椎旁,是三焦之气输注于背部之处,三焦乃水液代谢之通道,取之可治疗水液代谢失常而致的一切疾病[9]。
三焦俞与人体上中下各部脂膜相应,而为之俞,有调理三焦,健脾利水之功。治胀满,膈塞不通,呕逆,饮食不化,肩背急,腰脊强,少腹坚硬,注泻下痢,目眩,头痛,妇人癥聚。凡痛之有关脂膜者,俱应取此,以舒三焦郁滞之气也。[9]
4.10 三焦俞主治病证
三焦俞主治中、下焦疾患:如呕吐,呃逆,饮食不化,胸腹胀满,肠鸣泄泻,黄疸水肿,食少身瘦,头痛目眩,腰脊强痛,妇人瘕聚,小便不利,尿血,消渴,遗尿,遗精,胃脘痛,腹胀,完谷不化,肠呜,胸胁痛,肠鸣,泄泻,痢疾,水肿,腰背疼痛,泄痢,鼓胀,黄疽,癃闭,现代又多用三焦俞治疗胃炎,肠炎,肾炎,腹水,尿潴留,神经衰弱,胃炎,胃痉挛,消化不良,腰肌劳损等。
三焦俞主治中、下焦疾患:如呕吐,呃逆,饮食不化,胸腹胀满,肠鸣泄泻,黄疸水肿,食少身瘦,头痛目眩,腰脊强痛,妇人瘕聚,小便不利,尿血,消渴,遗尿,遗精等[9]。
三焦俞穴主治胃脘痛、腹胀、呕吐、完谷不化、肠呜、胸胁痛[9]。
三焦俞穴主治腹胀,肠鸣,泄泻,痢疾,水肿,小便不利;腰背疼痛[9]。
三焦俞主治腹胀,肠鸣,呕吐,泄痢,水肿,鼓胀,黄疽,遗尿,癃闭,腰脊强痛等[9]。
现代多用三焦俞治疗胃炎、肠炎、肾炎、腹水、尿潴留、神经衰弱等[9]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5~1寸[9][9],局部有酸胀感[9],可向腰部及腹部放散[9]。
4.11.2 灸法
4.12 三焦俞的配伍
三焦俞配身柱、命门,有温补肾阳,强壮腰膝的作用,主治腰脊强痛,脊柱炎。
三焦俞配石门,为俞募配穴法,有利尿消肿的作用,主治水肿,小便不利。
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》:头痛、食不下、肠鸣腹胀、欲呕时泄,三焦俞主之。
《备急千金要方》:脏腑积聚胀满……不能饮食,灸三焦俞随年壮。
《循经考穴编》:三焦俞,穴在第十三椎下,两旁相长脊各一寸五分……三焦热壅,气不升降,口苦唇裂,消渴。
4.14 三焦俞研究进展
4.14.1 治疗泌尿系统结石
针刺三焦俞配肾俞、京门、天枢、气海,对泌尿系统结石有较好的治疗作用,大部分有效,半数可排出结石[9]。
4.14.2 治疗腰痛
一患者腰部灼痛1个月,取三焦俞,针尖向脊柱方向斜刺1寸,用捻转泻法,每5 min行针一次,留针20 min,治疗一次灼痛减半,夜间痛轻,能安然入睡,继续治疗4次后痊愈[9]。
5 悬枢的别名·悬极俞
穴位 | 悬枢 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Xuanshu | ||
罗马拼音 | Hsuanshu | ||
美国英译名 | Hanging Pivot | ||
各国代号 | 中国 | GV5 | |
日本 | 5 | ||
法国 | 莫兰特氏 | VG5 | |
富耶氏 | IVG5 | ||
德国 | LG5 | ||
英国 | Gv5 | ||
美国 | Go5 |
悬枢为经穴名(Xuánshū GV5)[9]。出《针灸甲乙经》。《医心方》名悬极俞。属督脉[9]。悬即悬挂,枢即枢纽,此穴在腰部,仰卧时局部悬起,为腰部活动的枢纽,故名悬枢[9]。悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等:如脾胃虚弱,胃痛,腹胀,腹痛,水谷不化,肠鸣,泄泻,痢疾,急性胃肠炎,腰脊强痛,腰肌筋膜炎,脱肛,不得俯仰,奔豚,疝气,腰背神经痉挛,胃肠神经痛,胃下垂,肠炎等。
5.1 悬枢穴的别名
5.2 出处
《针灸甲乙经》:悬枢,在第十三椎节下间,督脉气所发,伏而取之。
5.3 穴名解
悬即悬挂,枢即枢纽,此穴在腰部,仰卧时局部悬起,为腰部活动的枢纽,故名悬枢[9]。
悬,通旋,旋转,悬起,为托空不着之处。枢,枢纽,枢要,通上连下为枢,为致动之机。穴当人身旋转枢要之处,物必悬而能旋,上身为下身旋转之所悬附,故人身之旋动必以腰椎为其枢纽。人当仰卧之时,腰脊处约有数寸悬空,可以探手通过。本穴适当此处之上端,两条膂脊之间,故名之以悬,而日悬枢。小儿仰卧,悬空最显,老弱疲乏者悬空较微。[9]
5.4 所属部位
腰椎[10]
5.5 悬枢穴的定位
标准定位:悬枢穴在腰部,当后正中线上,第1腰椎棘下凹陷中[10]。
悬枢穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。伏卧取穴[10]。
悬枢穴在腰椎的位置
悬枢穴在腰椎的位置
5.6 悬枢穴的取法
悬枢穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。伏卧取穴[11]。
俯卧位,先取后正中线与髂嵴平齐处,再向上摸3个棘突,于下方的凹陷处取穴[12]。
5.7 悬枢穴穴位解剖
悬枢穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第一腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外(后)静脉丛,第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。
5.7.1 层次解剖
5.7.2 穴区神经、血管
浅层有腰神经后支的皮支分布;深层有腰神经后支和腰动脉分布[13]。
5.8 悬枢穴的功效与作用
悬枢穴有温补脾肾、强壮腰脊之功,治腰脊强直不得屈伸等症[13]。
5.9 悬枢穴主治病证
悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等:如脾胃虚弱,胃痛,腹胀,腹痛,水谷不化,肠鸣,泄泻,痢疾,急性胃肠炎,腰脊强痛,腰肌筋膜炎,脱肛,不得俯仰,奔豚,疝气,腰背神经痉挛,胃肠神经痛,胃下垂,肠炎等。
悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等:如脾胃虚弱、胃痛、腹胀腹痛、水谷不化、泄泻、痢疾、急性胃肠炎及腰脊强痛、腰肌筋膜炎等[13]。
悬枢穴主治腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻,痢疾,完谷不化,脱肛;腰脊强痛,不得俯仰;奔豚,疝气[14]。
腰脊强痛,肠鸣腹痛,完骨不化,泄泻,腰背神经痉挛,胃肠神经痛,胃下垂,肠炎。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,深刺时有触电感向两下肢放散[14]。
5.10.2 灸法
5.11 悬枢穴的配伍
5.12 文献摘要
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:628.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:31.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:63.
- ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:238-239.
- ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:79.
- ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:238-239.
- ^ [10] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
- ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1588.
- ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:352.
- ^ [13] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:124.
- ^ [14] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:125.