1 概述
变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)又称变应性血管炎(allergic vasculitis)、系统性变应性血管炎(systemic allergic vasculitis)、结节性皮肤变应疹(nodular dermal allergidi)。是多种原因引起的主要累及真皮浅层毛细血管及微细血管的过敏性炎症性皮肤病,好发于四肢,以小腿、踝周尤为显著。临床表现有丘疹紫癜、风团、小水皰、多形性红斑、小结节,以红斑和结节较常见,病程慢性,可迁延达数年之久。本病常发生于青年男女,可能的诱因包括细菌、病毒感染以及某些药物因素,鉴于本病的形态多样、病程长,如能尽早明确诊断有助于缩短病程,减少痛苦,提高疗效。
4 别名
allergic cutaneous angiitis;allergic vasculitis;nodular dermal allergidi;systemic allergic vasculitis;变应性皮肤脉管炎;结节性皮肤变应疹;系统性变应性血管炎
10 变应性皮肤血管炎的临床表现
变应性皮肤血管炎多见于青年人,发病前1~2周常有急性细菌或病毒感染史。多数患者仅皮肤受累,少数可累及内脏。
皮损初发为粟粒到绿豆大红色斑丘疹和紫癜,渐增大,可变成水疱或血疱,也可为暗红色结节,结节坏死后可形成溃疡,上覆干燥性血痂。溃疡愈合后常留下萎缩性瘢痕。多种损害常同时存在,但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。慢性病例常见多种损害同时存在。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处,呈对称分布,也可累及躯干。自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等,称为变应性皮肤-系统性血管炎。
14 诊断
根据病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。
1.慢性经过,反复发作,以双下肢为主分布;
2.皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水皰、结节、风团、溃疡等多形损害;
3.白细胞计数增多,血沈增快;
4.抗“O”值增高;