4 《备急千金要方》卷八方之小续命汤
4.1 处方
麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两[1]。
麻黄 防己 人参 黄芩 桂心 甘草 芍药 芎藭 杏仁各3克 附子2克 防风45克 生姜15克
麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两[2]。
4.2 制法
上药为粗末[2]。
上十二味,哎咀。
上㕮咀。
4.3 功能主治
《备急千金要方》卷八方功能祛风通络,益气温阳。治中风,口眼斜,筋脉拘急,半身不遂,舌强不能语,或神情闷乱。[2]
主治中风垂危,身体缓急,口眼喎斜,舌强不能言语,神情闷乱者。
4.4 用法用量
上药为粗末,先以水煮麻黄去上沫,再入诸药同煮,分三次服[2]。
用水12升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煎取600毫升,分三次服。
以水一斗二升,先煮麻黄三沸,去沫,纳诸药,煮取三升,分三服,甚良[2]。不愈,更合三四剂,必佳[2]。取汗随人风轻重虚实也[2]。诸风服之皆验,不令人虚[2]
4.5 附注
《外台秘要》引崔氏方,无防己;引《古今录验》方,无杏仁,有白术;引《古今录验》另一方无防己,同时剂量略有出入[2]。
4.6 摘录
《备急千金要方》卷八
5 《备急千金要方》卷八(注文)引《胡洽方》之小续命汤
5.1 方名
5.2 别名
5.3 组成
麻黄2两,桂心2两,甘草2两,生姜5两,人参1两,芎1两,白术1两,附子1两,防己1两,芍药1两,黄芩1两,防风1两半。
5.4 主治
中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利。脚气寒中。
5.5 用法用量
以水1斗2升,煮取3升,分3服。
5.6 附注
6 《备急千金要方》卷八(注文)引《小品方》之小续命汤
6.1 方名
6.2 组成
麻黄1两,防己1两,人参1两,黄芩1两,桂心1两,甘草1两,芍药1两,芎1两,杏仁1两,附子1枚,防风1两半,生姜5两。
6.3 功效
6.4 主治
正气内虚,风邪外袭。中风卒起,不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言謇涩,牙关紧闭,厥冷;或顽痹不仁,风湿腰痛。卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。中风不省人事,涎鸣,反张,失音,厥冷。八风五痹,痿厥。产后中风。风湿腰痛;痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
6.5 用法用量
以水1斗2升,先煮麻黄3沸,去沫,纳诸药,煮取3升,分3服,良;不愈,更合3-4剂,必佳。取汗随人风轻重虚实也。诸风服之皆验,不令人虚。
6.6 加减
恍惚者,加茯神、远志;如骨节烦疼,本有热者,去附子,倍芍药。
6.7 临床应用
1.历节风:一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤;三十余剂而愈。
2.中风:罗氏,男,年甫半百,贼风入中经腧,营卫痹塞不行,陡然跌仆成中,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用,脉象尺部沉细,寸关弦紧而滑,苔白腻。急拟小续命汤加减:净麻黄四分,熟附片一钱,川桂枝八分,生甘草六分,全当归三钱,川芎八分,姜半夏三钱,光杏仁三钱,生姜汁(冲服)一钱,淡竹沥(冲服)一两。两剂后神识稍清,嗜睡渐减,舌强不能语,右手足不用,脉息尺部沉细,寸关弦紧稍和,苔薄腻。再拟维阳气以祛风邪,涤痰浊而通络道。
6.8 各家论述
1.《千金方衍义》:小续命汤虽本古方,而麻黄、桂枝两方皆在其中。以其本虚,必加人参驾驭麻、桂,发越在表之邪,又需附子直入少阴,搜逐在里之邪,不使外内交攻,正气立断,续命之名,信乎不虚。其余川芎、黄芩、防风、防己,不过为麻黄之使,以祛标热耳。方治卒中风欲死,病死于暴,故用麻黄必兼杏仁开发肺气之逆满,殊不可缺。
2.《医方考》:麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《太平惠民和剂局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《太平惠民和剂局方》用之以养血。中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。风淫未疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
3.《成方便读》:方中用麻黄、桂枝、防风、防己大队入太阳之经祛风逐湿者,以开其表;邪壅于外,则里气不宣,里既不宣,则郁而为热,故以杏仁利之,黄芩清之;而邪之所凑,其气必虚,故以人参、甘草,益气而调中;白芍、川芎,护营而和血;用附子者,既可助补药之力,又能济麻黄以行表也;姜、枣为引者,亦假之以和营卫耳。
6.9 附注
7 明·方贤着《奇效良方》之小续命汤
7.1 处方
麻黄(去节.一钱) 人参(去芦.一钱) 黄芩(一钱) 芍药(一钱) 甘草(炙.一钱) 川芎(一钱) 杏仁(去皮尖.麸炒.一钱) 防已(一钱) 肉桂(七分) 防风(一钱半) 附子(炮.去皮脐.二钱)
7.2 功能主治
7.3 用法用量
上作一服,用水二钟,生姜三片,煎至一钟,食远服。中风无汗恶寒,倍加麻黄、防风、杏仁;中风有汗恶风,加桂枝;中风身热无汗,不恶寒,加石膏、知母;中风身热有汗,不恶风,加葛根;中风无汗身凉,倍加附子,加干姜;中风有汗无热,倍加附子,加桂枝。
7.4 摘录
8 《普济方》卷三五方之小续命汤
8.1 方名
8.2 组成
麻黄半两(制。可去,加葛),桂心半两,甘草半两(炙),防风(去芦)3钱,芍药、白术(一作杏仁)、人参、川芎、附子、防己。
8.3 主治
中风及刚柔二痉,血气痹弱,不能转侧;小儿惊风,及妇人产后失血,冒昧不知痛处,四肢拘急。
8.4 用法用量
每服5钱,水1盏半,煎至1盏,去滓。取8分清汁,人生姜汁再煎1-2沸,温服,日3服,夜2服。
8.5 加减
若柔痉自汗者,去麻黄;夏间及病有热者,去附子,减桂1半;冬及初春,去黄芩。
8.6 附注
原书芍药以下诸药用量原缺。
9 《圣济总录》卷一六一方之小续命汤
9.1 方名
9.2 组成
甘草1两(炙),桂1两(去粗皮),麻黄3两(去根节,煎,掠去沫,焙),芎半两,当归半两(锉,炒),干姜半两(炮),黄芩半两(去黑心),石膏半两,杏仁40枚(去皮尖双仁,炒)。
9.3 主治
产后中风,口面喎斜,手足不随,语涩昏昧。
9.4 用法用量
每服3钱匕,水1盏半,煎7分,去滓温服,不拘时候。
9.5 制备方法
上为粗末。
10 《太平圣惠方》卷四十五方之小续命汤
10.1 方名
10.2 组成
麻黄3两(去根节),甘草1两(炙微赤,锉),桂心1两,石膏2两,芎半两,干姜半两(炮裂,锉),黄芩3分,当归半两。
10.3 主治
脚气痹挛,风毒所攻,口不能语,咽中如塞,或缓或急,身体不自收持,冒昧不知痛处,拘急不能转侧。
10.4 用法用量
每服4钱,以水1中盏,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
10.5 制备方法
上为散。