4 心包络·小心
小心指心包络[1]。马莳注:“自五椎(心俞)之下而推之,则包络当垂至第七节而止。……盖心……为大心,而包络……为小心也。”
心包络为心外围的组织器官。心包是心的外膜,附有络脉,是通行气血的道路,合称心包络,一般简称心包。它是心的外卫,有保护心脏的作用。《黄帝内经灵枢·邪客》:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也……邪不能容,容之则心伤……故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也。”热性病高热出现神昏谵妄时,称为邪入心包。手厥阴心包经与手少阳三焦经互相络属,相为表里。[2]
5 命门·小心
小心指命门[2]。吴鹤皋注:“下部之第七节也(指从尾椎上数的第七椎),其旁乃两肾所系,左为肾,右为命门,命门相火代君行事,故曰小心。”
命门有生命的关键之意。是先天之气蕴藏所在,人体生化的来源,生命的根本。命门之火体现肾阳的功能,包括肾上腺皮质功能。《难经·三十六难》:“命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,故男子以藏精,女子以系胞。”“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”此为右肾命门说,后又有肾间动气命门说等其他说法,未能统一。[3]