7 操作方法
1.局部麻醉 用1%~2%丁卡因或4%利多卡因作咽部喷雾麻醉,3~5min,1次,共3次。或可将上述药剂含于舌根处,2~3min后咽下。
2.嘱患儿左侧卧位,松解领扣及裤带。头下垫枕并稍后仰,全身放松,均匀呼吸。口下放置弯盘。
3.将牙垫套在可曲管上,用透镜清洁剂涂抹物镜,使弯曲部处于自由状态,打开光源。
4.术者右手持胃镜,由口中向下插,嘱患儿勿咬胃镜,至咽部时嘱患儿下咽,同时术者稍加力送下,将镜端插入食管上部,嘱患儿咬紧牙垫。
5.边进镜边观察。通过贲门后,先找胃角,再寻幽门,最后进入十二指肠。检查过程中,术者将手指轻压在气液钮上,使之自动向胃内充气,使胃壁舒展。调节目镜的屈光及照度直至图像清晰。如有胃液观察,可按压吸引钮,吸出液体。
6.边退镜边观察十二指肠降部、球部、幽门、胃窦、胃角、胃体、胃底及贲门。要根据位置的不同,旋转左右、上下角度钮,全面、细致、反复地进行观察。
8.取出胃镜及牙垫。