7 概述
纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibroptic endoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜(图9.7.6.1-0-1~9.7.6.1-0-3)。
一套完整的纤维内镜设备包括以下三部分:①纤维内镜(如纤维喉镜,纤维支气管镜);②冷光源;③附件(照相机、示教镜、摄像-监视系统、活检钳、异物钳、毛刷、清洁刷、吸引管等,图9.7.6.1-0-4)。
目前,临床上应用的纤维鼻咽喉镜,因生产厂家不同,结构型号略有差异,一般镜长475~570mm,镜体外径3.4~5.0mm,可以经鼻前孔插入鼻腔,对鼻腔、鼻咽和喉部进行观察。最先进的电子喉镜不仅可以直接在监视器上显示喉部图像,还可以录像,或打印彩色照片,有助于教学,并可记录、保留手术前、后的资料。
8 适应症
纤维鼻咽喉镜检查适用于:
1.鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部疾病 例如:①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的出血;②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部炎症或病变;③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部异物或肿瘤的大小和部位。④通过光导纤维镜采取组织或刷取细胞送病理检查,以明确诊断。
目前,由于鼻内镜的应用和普及,对鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部检查,多在鼻内镜下完成。
2.喉部疾病 ①间接喉镜检查有困难,如咽反射极度敏感,上切牙突出,舌体过高等;②一般直达喉镜检查不能承受者,如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等;③对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查,以及观察声带活动等;④进行活检或较小的声带息肉和小结的手术治疗。