1 拼音
xià jiǎn yuán de dài dì pí bàn yí zhí zuò shàng jiǎn zài zào shù
2 英文参考
pedicle flap from lowerlid margine to upperlid
6 概述
带蒂皮瓣是从下睑缘近中部做成的,要保证下睑缘动脉和下睑板全包括在皮瓣内,所以皮瓣宽度必须是5mm。
9 手术步骤
本手术需要二个步骤。
1.第一步 将带蒂皮瓣移至上睑。
(1)用亚甲蓝蘸碘酊在下睑画好带蒂皮瓣的轮廓,皮瓣大小根据缺损的需要而定,皮瓣是长方形(图8.1.20.1.6-1)。
(2)用直剪刀按亚甲蓝标志线剪出皮瓣。
(3)将皮瓣的断端向上睑缺损处转移,边对边缝合,下睑板对上睑板缝合。皮瓣全部缝至上睑位置是不可能的,但皮瓣的末端和边缘必须与上睑密切接触,以建立上睑血供。用5-0丝线缝合,不要烧灼血管以免损伤皮瓣(图8.1.20.1.6-2)。
(4)结膜囊涂抗生素眼膏。
(5)不用压迫绷带,最好用保护罩,以免压迫皮瓣影响血供。
2.第二步 分离皮瓣蒂部并修复下眼睑。
(1)术后经6~8周,皮瓣建立自己的血供,可以从下睑离断。
(2)在皮瓣的基底部切断与下睑的联系,将皮瓣转至上睑缺损处(图8.1.20.1.6-3)。
(3)下睑缝合时,剪除斜的楔形皮肤、肌肉,使下睑平坦地缝合。如果缝合时感到下睑张力大,则做外眦部切开。