3 注解
五脏衄为病证名[1]。指因七情太过引起五脏功能失调所致的鼻衄[1]。《三因极一病证方论》卷九:“积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,背能动血,蓄聚不已,停留胸间,随气上溢,入清气道中,发为鼻衄,名五脏衄。”临床上应审证求因,辨证用药[1]。
参见鼻衄:鼻衄为病证名[2]。又名衄血、鼻沥血[2]。《诸病源候论》卷二十九:“腑脏有热,热乘血气,血性得热即流溢妄行,发于鼻者,为鼻衄。”因肺热上壅所致者,症见鼻衄鼻干,咳呛少痰[2]。宜清泻肺热,用桑丹泻白散加减[2]。因胃热熏蒸所致者,有鼻衄鼻干,兼口臭烦渴等症[2]。宜清解胃热,用玉女煎加减[2]。因肝火偏旺所致者,鼻衄而头痛眩晕,目赤善怒,宜清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减。阴虚于下,阳浮于上而鼻衄者,症见六脉浮大无力,两尺尤弱[2]。宜引火归元,潜镇浮阳,用金匮肾气丸加减[2]。因肺肾阴虚所致者,鼻衄而潮热盗汗,头晕耳鸣,脉细数。宜滋养肺肾,用知柏地黄丸加减。有因外伤所致者,宜用棉片蘸药塞鼻止血[2]。因热性疾病或鼻部癌症等所致者,当先治其主要疾病[2]。凡鼻衄皆可用棉片蘸药入鼻内止血,亦可用蒲黄、血竭等为末,置入鼻内止血[2]。