3 《金匮要略方论》方之乌头煎
3.1 别名
3.2 处方
乌头大者10克(熬去皮,不哎咀)。
3.3 功能主治
《金匮要略方论》方之乌头煎功能散寒止痛[1]。治寒疝,绕脐腹痛,恶寒不欲食,发则冷汗出,手足厥冷,脉沉紧[1]。
破积,散寒,止痛。治寒疝绕脐腹痛,若发则冷汗出,手足厥冷,脉沉紧者。腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正不相搏,即为寒疮。
3.4 用法用量
水煎去滓,入蜂蜜二升,煎至水气尽,强者分三次服,弱者分四次服,日一次[1]。
用水600毫升,煮取200毫升,去滓,纳蜜400毫升,煎令水气尽,取400毫升。强人服140毫升,弱人服100毫升。不愈,明日更服,不可一日再服。
3.5 方解
方中乌头大辛大热,善治沉寒痼冷,并能止痛,配以蜂蜜同煎,既可缓和乌头之毒性,又能增强止痛和延长疗效。二药合用,故可用于阳虚积寒在里,寒气搏结不散而致的寒疝腹痛。但乌头有毒,必须久煎,并注意用量和服法,以防中毒。如服后出现呼吸、心跳加快,脉有间歇,甚至昏迷等中毒反应,急当抢救。
3.6 临床应用
1.疝瘕:一男子,年七十余。自壮年患疝瘕,十日、五日必一发;壬午秋大发,腰脚挛急,阴卵偏大,欲入腹,绞痛不可忍,先生诊之,作大乌头煎饮之(原注每帖重八钱),斯须,瞑眩气绝,又顷之,心腹呜动,吐出水数升。即复故,尔后不复发。
2.腹痛:沈某,年50余岁,有多年宿恙,为阵发性腹痛。其症,腹痛频作,痛无定处,惟多在绕脐周围一带,喜温可按,痛甚以致汗大出。舌质淡,苦薄腻而滑,脉沉弦。诊系寒气内结,阳气不运,寒则凝泣,热则流通。寒者热之,是为正治。曾投理中汤,药力尚轻,若不胜病,非大乌头煎不可,故先小其量以消息之。乌头用4.5g,以药房蜜煎不便,盖蜜煎者缓其毒也。权以黑豆、甘草以代之。二剂后,腹痛未作,汗亦未出,知药症相符,乌头加至9g。病者月余痊愈出院。
3.7 附注
大乌头煎(《金匮》卷上)、大乌头汤(《三因》卷七)。本方方名,《备急千金要方》引作“二物乌头煎”;《外台秘要》引作“二物大乌头煎”。
3.8 摘录
《金匮要略方论》方
4 《永乐大典》卷九一○引《风科集验方》之乌头煎
4.1 方名
4.2 组成
乌头5枚(生,去皮脐),桂心4两,大黄3两,甘草(炙)3两,赤芍药2两,当归(去芦)2两。
4.3 功能主治
《永乐大典》卷九一○引《风科集验方》之乌头煎主治卒中遁尸,心腹刺痛。
4.4 用法用量
5 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:362.