7 方法及内容
1、试验前48h停服一切制酸剂、抗胆碱能及肾上腺皮质激素等药物。
2、禁食禁饮一夜,次晨经鼻插入胃管,深度达50-60cm。为检测胃管端部是否在胃之最低部,可作注水回收试验,方法是从胃管内注入温生理盐水20ml,若能回收16ml以上(80%)表示胃管在胃之最低部,不足16ml应调整胃管深度,至能回收注入液体80%以上为止。胶布固定胃管。
3、连接负压吸引器,以4.0kPa(30mmHg)负压持续吸引,抽尽空腹胃液,弃之。
4、持续抽吸胃液1h,盛于一容器内,记录全部胃液量,留5ml滴定胃酸浓度及测pH。此即基础酸排量(BAO),正常值为3.28±1.89mmol/h。
5、肌注五肽胃泌素6μg/kg,继续持续负压抽吸胃液,每15min收集胃液1次,分别盛于4管(瓶)内,测量每份胃液量及pH值,取其5ml送检,滴定胃酸浓度。
6、胃酸滴定。胃液5ml加酚磺酞指示剂2-3滴,以0.1mol/L NaOH溶液滴定至胃液转红(pH7.0),即为5ml内胃酸浓度。泌酸量计算公式为:
胃液量(ml)×滴定5ml胃液用去的0.1mol/L NaOH量(ml)×20/1000=mmol/h。
7、最大泌酸量(MAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本泌酸量之和,正常为19.34±0.05mmol/h。高峰酸排量(PAO)为肌注五肽肠泌素后1h内4个标本中,两个最大泌酸量标本×2,即为PAO,正常为21.22±9.45mmol/h。