4 概述
雾化疗法是利用气体喷流或超声将湿化液或药液击射成细雾粒,然后吸入呼吸道,用以进行呼吸道湿化、稀释痰液和药物治疗的方法。手术后和胸外伤患者,均应用雾化疗法,以保持呼吸道湿润,稀化痰液,消炎解痉,利于排痰。雾化疗法无效时可行气管内注射排痰;病情较重,不能自行咳痰,或呼吸道内已有大量痰液潴留或已发生肺不张者,则需作气管内吸痰。
8 方法
根据不同雾化器的特点结合治疗的需要进行选择,常用的雾化器使用方法如下。
8.1 1.蒸汽吸入器
蒸汽吸入器使用前将约85%容量的清开水加入水壶,点燃酒精灯1min左右,用通气针畅通喷气管。待喷雾粒正常时,将喇叭管的出口对准患者口腔,接受蒸汽治疗,如有需要可借蒸汽喷射时产生的负压使搪瓷杯中的药液以微滴形式一并吸入,每次吸入10~15min。
此法湿度大,使用方便,患者易接受,但雾粒较大,大部分沉积在上呼吸道和气管黏膜,不易达到支气管以下部位。
8.2 2.超声雾化器
取下雾化组件,往水槽内倒入干净清水(水温不超过40℃),使水位浮子浮起与压盖接触,装上雾化组件,取下波纹软管,往杯内注入雾化液,装上波纹软管,插上电源,戴上面罩,打开开关,开始工作,根据需要调节雾量大小。
8.3 3.喷射式雾化器
常用的有喷射式玻璃雾化器,可以利用压缩空气或氧气作为动力,一般压力为3~5kg,氧气流量在5~8L/min。杯中放入配好的药液,气体至合适的流量时产生射流负压,药液经毛细管吸引撞击形成平均为6μm大小的微粒,微粒温度约在40℃左右,患者缓慢平稳吸入。
8.4 4.气雾吸入器
(1)摘下吸入器的盖子。
(2)轻轻摇晃气雾吸入剂。
(3)缓慢平稳彻底呼气。
(4)把吸入器放进嘴里,紧闭嘴唇将其含住。
(5)在开始吸气的同时按下吸入器的顶部,继续缓慢深吸气。
(6)吸气后屏气10s,盖好盖子。
用于雾化的液体一般有蒸馏水、生理盐水、高渗盐水、抗结核药物、各类抗生素,及黏液分解剂等。根据病情需要和雾化目的选用,用于哮喘病人的雾化吸入剂常用的有必可酮(类固醇)、沙丁胺醇(支气管扩张剂)等。