3 窝沟封闭概述
第一恒磨牙即“六龄齿”,在恒牙列中起着重要的作用。它不仅承担咀嚼的重要任务,还对其他恒牙的正常排列起着非常重要的作用。然而“六龄齿”的患龋率很高。这是由于初萌的第一恒磨牙表面有许多深窝沟,食物和细菌容易附着,而且窝沟底部矿化不完全,儿童又喜欢甜食不能形成良好口腔卫生习惯,所以萌出过程中的六龄齿对龋病的抵抗力很弱,一旦患龋进展又是很快。窝沟封闭是应用树脂对平面上的窝沟进行封闭,从而很好预防窝沟龋的发生。
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,是指不去除牙体组织,在?面、颊面、或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
当牙面的窝沟被封闭之后,原来存在于窝沟中的细菌的营养来源被拒绝,这一方面起到了预防龋病发生的作用,另一方面窝沟封闭也能阻止已存在早期龋损的发展,因此在早期龋损尚未成洞之前用于治疗。它能有效高质量的预防龋病的发生发展。
窝沟封闭的最佳时间是:通常磨牙和双尖牙萌出半年后到一年。乳磨牙3岁左右,第一恒磨牙6—7岁,第二恒磨牙11—13岁,双尖牙9—13岁。窝沟封闭的方法很简单,不需要去除咬合面的牙体组织,通过清治牙齿、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂和光固化几个步骤即可完成,材料固化后与沟壁紧密结合并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍。隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀,从而达到了预防窝沟龋的发生。
4 窝沟封闭的适应症
窝沟封闭适用于:
1、一般来说,深窝沟,尤其是可以卡住探针的(包括可疑龋)。
2、患者其他牙齿,特别是对侧同名牙换龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭。
3、儿童牙齿萌出后到达咬合面即适宜做窝沟封闭,一般在萌出四年之内。
1.乳磨牙的封闭以3-4岁为宜
2.第一恒磨牙的封闭以6-7岁为宜
3.双尖牙、第二恒磨牙,一般在12-13岁为宜