3 概述
尿素测定是检查胃有无幽门螺杆菌（heliecobacter pylori，Hp）。胃液中尿素酶是细菌代谢产物，而非胃黏膜本身所固有。幽门螺杆菌是人胃内惟一产生大量尿素的细菌。目前已发现Hp脂多糖、尿素酶、空泡毒素与黏附素等是重要的定植致病因子，Hp的提取物可以引起胃黏膜细胞DNA的损伤。近年来研究表明，胃内各种pH值不影响Hp感染，pH＜3时仍可定居生存，说明Hp可因尿素酶活性而使它能在胃高酸环境下定居。
4 胃液尿素的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 胃液尿素的测定原理
尿素在尿素酶作用下水解成NH4＋和CO2，NH4＋、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD＋。由于NADH被氧化成NAD＋，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值与尿素浓度成正比。
4.5 试剂
目前各厂家所产试剂盒并不完全相同。缓冲液多用0.1mol/L（pH 7.5±0.1）的磷酸盐缓冲液。α-酮戊二酸5mmol/L，NADH 3.5mmol/L，尿素酶15000U/L，谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/L，ADP 2mmol/L。
4.6 操作方法
试剂样品比为70∶1，37℃，340nm，延滞时间30s，读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的介绍确定，最好每次定标。
4.7 正常值
＞1mmol/L。
4.8 化验结果临床意义
（3）胃MALT淋巴瘤的重要致病因子。
（4）可能是胃癌的协同致癌因子。
（5）与功能性消化不良有关。
在我国普通人群中Hp的感染率在50%～80%之间。属于高感染国家，可经口传播。在胃溃疡患者Hp的检出率为72%～100%，十二指肠溃疡为73%～100%，活动性胃炎为71%～94%，流行病学资料支持其与胃癌的发生密切相关。
4.9 附注
（1）该法最常出现的问题是试剂失效或反应系统被污染。试剂中最不稳定的是NADH和谷氨酸脱氢脱氢酶。在分析过程中应注意以下几个方面：如用标本则不能用含氟化合物或NH4＋的抗凝剂，前者可抑制尿素酶活性，后者则可参与反应。
（2）试剂空白吸光度应大于1.2A，否则说明NADH被氧化。同种试剂、仪器，在分析条件不变的情况下，测定得F值应相对恒定，否则说明试剂失效。
（3）复溶试剂勿振动，以免酶变性失活。必须用无氨水复溶试剂。试剂杯、样品杯、反应杯要无氨、洁净、无酸碱污染．应每次定标，并跟测质控标本。