4 别名
臭鼻症的手术;surgery of rhinitis atrophicans
11 手术步骤
1.切口可分为以下几种术式。
(1)鼻腔切口:在鼻底下方黏膜与皮肤交界处做切口,向上直至下鼻甲附着处,向下绕过鼻底并延长到鼻中隔的下方,然后分离黏骨膜,从下甲附着处起绕鼻底至鼻中隔下部呈一囊状袋(图9.4.6.1-3)。
(2)唇龈沟切口:将上唇用甲状腺拉钩翻起,在唇龈沟处自切牙至尖牙切开黏骨膜,用剥离器向上剥离,暴露梨状孔下缘,用小的鼻中隔剥离器自切口深入鼻底,紧贴鼻腔骨壁剥离鼻底及下鼻道外侧黏膜(图9.4.6.1-4)。
2.以上切口所形成的黏膜袋内可填入预制好的硅胶管或取自病人自体的髂骨。Reck等曾报道用颗粒状羟基磷灰石填入,使鼻腔通道变窄,填塞后用丝线缝合伤口(图9.4.6.1-5)。