3 概述
脱氢表雄酮,3β-羟基-5-雄烯-17-酮。亦称脱氢异雄酮,缩写DHA或DHEA。是睾酮生物合成中的一个中间产物,主要是由17β-羟甾醇脱氢酶而生成雄烯-3β、17β-二醇,△5-3β-羟甾脱氢酶和△5,△4-异化酶的作用生成睾酮。具有较弱的雄性激素作用,可以从尿中检测出来,经常以硫酸酯形态排出。认为这些是来自副肾的雄激素。在胎儿的副肾中产生的这种甾体,在肝等中接受16α羟基化后,在胎盘中成为雌三醇。
血清中去氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)大部分以硫酸结合物(DHEA-s)的形式存在。大约90%血循环中DHEA-S来自肾上腺皮质网状带,血清中浓度多用于评价疑有肾上腺雄激素分泌过多的情况。血清DHEA-S与24h尿17-酮类固醇的排出量密切相关,临床意义大致相同。
5 分子式
C19H28O2
6 结构式
7 脱氢表雄酮的医学检查
7.1 检查名称
7.2 分类
7.3 取材
7.4 脱氢表雄酮的测定原理
脱氢异雄酮(DHA)系由17α羟孕烯醇酮经17碳链酶作用而成,为雄烯二酮及睾酮的前体,DHA是肾上腺皮质分泌的主要雄激素,此外卵巢与睾丸也有少量产生,分泌量成人平均每日约为25mg。样品中的DHA与定量的3H-DHA和加入的专一抗体,产生竞争结合,反应平衡,用DCC吸附游离部用,结合部分即可计数,根据标准曲线,可查知未知样品中的含量。
7.5 试剂
(1)3H-脱氢异雄酮。
(2)脱氢异雄酮标准液:用无水乙醇配制成100pg/100μl。
7.6 操作方法
血浆0.1ml,加重蒸水0.5ml、0.1mol/L NaOH 0.2ml、二氯甲烷5ml,于12ml尖底具磨口塞中振摇5min,静放片刻,弃去上层液,加重蒸水1ml洗二氯甲烷振播1min,2500r/min离心5min,弃去水层液。二氯甲烷吸出双份,每管1ml放置45~50℃水浴中蒸干,每管加3H-DHA50μl,用压缩空气吹干,每管各加1∶1万抗血清0.2ml,摇匀放置冰箱过夜(4℃16~24h)。次日各管加5g/L明胶缓冲液0.1ml,放置4℃冰水浴中,各管加2.5g/L DCC 0.5ml,4℃放置10min,2500r/min离心10min,取出0.4ml上清液加入8ml闪烁液内,旋涡器上混匀1min,隔4h以上进行闪烁计数。
标准曲线加样步骤:按表1进行。
7.7 正常值
男性:200~3350ng/ml(放免法)。
女性:青春前(男性及女性)100~600ng/ml;绝经前700~3900ng/ml;绝经后110~610ng/ml。
7.8 化验结果临床意义
DHEA-S增高:肾上腺肿瘤、多囊卵巢综合征、迟发型21-羟化酶缺乏的腺皮质增生时DHEA-S常正常。
7.9 附注
本文中加3H-DHA 14000dpm/50μl是举例而言,一般可根据实验条件来定。但在一定范围内氚标抗原越加少方法灵敏度就越高。