10 手术步骤
10.1 1.掌侧V-Y推进皮瓣
于指端掌侧做一V形切口,形成一个倒三角形皮瓣,其底大致为指端周径的1/3,切开皮肤后不切皮下组织,也不做皮下分离,然后将三角形皮瓣上提与背侧甲床或指甲缝合(图3.9.1.2.2.1-2)。
10.2 2.双侧V-Y推进皮瓣
于指端两侧各做一倒三角形切口,其底大致为指端周径的1/4。切开皮肤后不切皮下组织,也不做皮下分离,然后将两三角形皮瓣于指端靠拢缝合(图3.9.1.2.2.1-3)。
10.3 3.掌背侧大块推进皮瓣
伤指两侧中线做切口直达皮下,在背侧于指伸肌腱以浅,在掌侧于指屈肌腱鞘管以浅掀起掌背皮肤。掀起的背侧皮瓣内含指背动脉及静脉,掌侧皮瓣内含两侧血管神经束,然后向指端推进,指端皮肤对端缝合后再缝合两侧切口(图3.9.1.2.2.1-4)。