3 头孢唑兰介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Cefozopran
3.3 别名
头孢唑泮 Cefozopran;Firstcin
3.4 分类
抗生素 > 头孢菌素类 > 第四代
3.5 剂型
3.6 头孢唑兰的药理作用
抗菌谱广,包括对革兰阳性菌、绿脓杆菌等G-性菌、临床分离菌如耐甲氧西西林金葡菌(MRSA)、肺炎链球菌、流感杆菌、阴沟杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌、消化链球菌、大肠杆菌、肠杆菌、沙雷菌、克雷伯菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌等均有强力抗菌作用。 头孢唑兰对β-内酰胺酶稳定,亲和性也低。其作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成。
3.7 头孢唑兰的药代动力学
成人静滴头孢唑兰1h,即刻血中峰浓度70µg/ml。10h后降至2µg/ml,t1/2约1.6h;24h尿中排泄率为77%~94%,几乎全是未变化的原形药物。
3.8 头孢唑兰的适应证
由头孢唑兰敏感菌引起的败血症、外伤感染,呼吸系统、泌尿系统、腹腔、盆腔内化脓性炎症,眼科和耳鼻喉科炎症等。
3.9 注意事项
1.本人及家族对青霉素类过敏者,肝、肾功能严重损害者,老年患者、恶病质、缺钾倾向者、糖尿病人、心功不全者均应慎用。
3.10 头孢唑兰的不良反应
如肌酐和尿素氨升高、贫血、粒细胞和血小板减少,转氨酶、碱性磷酸酯酶、胆红素升高。极罕见假膜性肠炎;肾功能不全者大量用药可能发生惊厥、DIC及菌群交替症、维生素B缺乏症、高钾血症、血清淀粉酶升高。
3.11 头孢唑兰的用法用量
每次1g,2次/d,一般使用3天为限,若需继续用头孢唑兰不宜超过2周。视年龄、病情可酌情增减剂量。重症可增至每天4g,分2~4次静滴。可遵医嘱停药或换其他药。
3.12 药物相互作用
头孢唑兰与其他药物配合使用时,若pH>8,可使头孢唑兰效价降低。
3.13 专家点评
治疗272例复杂尿路感染有效率79.3%;细菌性肺炎、肺化脓症243例有效率90.5%;慢性呼吸道感染264例有效率91%。不良反应率6.6%,其中1例发生弥散性血管内凝血(DIC),与头孢唑兰关系不明。