3 头孢雷特介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Ceforanide
3.3 别名
氨苄唑头孢菌素;头孢氨甲苯唑;氨甲苯唑头孢菌素;头孢来尼;赖氨酸头孢菌素;Precef;Antibiotic BL-S-786
3.4 分类
抗生素 > 头孢菌素类 > 第二代
3.5 剂型
0.5g,1g。
3.6 头孢雷特的药理作用
抗菌谱同头孢孟多,但对金黄色葡萄球菌的活性低于头孢孟多和头孢呋辛,对肺炎链球菌和甲型链球菌也有抗菌活性;对肠球菌不敏感。对大多数分离的大肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷白杆菌敏感性低于第三代头孢菌素。对淋病奈瑟菌敏感。
3.7 头孢雷特的药代动力学
口服吸收不好。肌内注射0.5g和1g,tmax为1h,Cmax分别为24.0mg/L和40.89mg/L,12h后则分别降为2.8mg/L和4.7mg/L。将溶于50ml生理盐水注射剂中的2g和4g药物于30min做静脉注射,给药结束时Cmax分别为246mg/L和369mg/L,与头孢唑啉相仿。成人表观分布容积为8~13L,血清半衰期为2.5~3h。头孢雷特以原形经肾小球滤过排泄,24h经尿排出量为给药量的83%~95%。头孢雷特在骨骼、心脏、女性骨盆组织、胆囊组织、胆汁和尿等组织体液中皆可达到有效浓度,但滑膜液和唾液中药物浓度低。
3.8 头孢雷特的适应证
临床适用于敏感菌所致的肺炎、尿路感染、败血症的治疗,也可用于外科手术前预防感染,亦可治疗淋病奈瑟菌的感染。
3.9 头孢雷特的禁忌证
对头孢菌素过敏者禁用。
3.10 注意事项
2.肌内注射部位宜深。
3.治疗期间应监测肾功能,对短暂性和永久性的肾功能不全者应减量。
3.11 头孢雷特的不良反应
给药后可发生头痛、头晕、瘙痒、中上腹部不适、恶心、腹泻等症状,少数患者有血清转氨酶和碱性磷酸酶升高、嗜酸性粒细胞和血小板增多。
3.12 头孢雷特的用法用量
1.成人每天1~4g,深部肌内注射、静脉推注(3~5min)或静脉滴注(30min)给药。
2.儿童按每天20~80mg/kg分2次给药。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
头孢雷特为第二代头孢菌素,抗菌谱广,对多数金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌有较强的活性,对肺炎克雷白杆菌、沙门菌属也有强大的活性。临床多用于革兰阴性菌感染。淋病奈瑟菌感奈瑟菌感染引起的性病,用头孢雷特治疗效果较好。