5 方解
通栓汤由补阳还五汤与降粘降脂合剂化裁而成[1]。方中以黄芪益气升阳为主药,可推动血液运行;当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;地龙、水蛭二虫活血化瘀通畅脉络,地龙还可引血下行,水蛭活血可降低血粘度;草决明平肝潜阳,首乌滋肾柔肝,泽泻坚肾利尿降浊,三药可降血脂,改变血液粘度,具有降脂祛痰化浊的作用。诸药合用益气活血,袪痰通络。
7 中风治验
金某,男,58岁,工人,1985年10月21日初诊。高脂血症5年余,因与儿子生气,第二天睡醒后,左半身不遂,口角流涎,意识清楚,血压正常,语言无碍。血流变提示:中度血液粘滞;甲皱微循环提示:血流缓慢,红细胞聚积。CT:脑梗塞。舌暗红白苔,脉弦滑。证属中风,气阴亏虚,痰瘀阻滞;治宜益气活血,袪痰降浊,予通栓汤。处方:黄芪30克,当归15克,川芎6克,赤芍15克,地龙10克,桃仁6克,红花6克,丹参 20克,水蛭3克,首乌20克,泽泻10克,草决明10克。水煎,每日一剂,5剂药后,无不适,无反应。继服5剂,口角流涎好转,下肢稍能屈曲。上方15剂后,可在床上移动;30剂后血脂正常,血流加快,红细胞聚积明显减轻,血粘明显降低。再进10剂可下地拐行。嘱病人加强锻炼,去水蛭再进10剂巩固效果。
8 参考资料
- ^ [1] 杨振东.金振堂运用通栓汤治疗脑血栓经验介绍[J].中医药研究,1994,第4期:6-7.