4 痰液细胞分类的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
痰液
4.4 痰液细胞分类的测定原理
利用显微镜光学透镜成像原理,将物象放大至100~1500倍左右。
4.5 试剂
(1)生理盐水液。
(2)瑞氏染色液。
(3)抗酸染色液。
4.6 操作方法
取痰液于洁净的载玻片上,加生理盐水一滴混合均匀,加盖玻片置显微镜下检查。(必要时可染色镜检)
4.7 正常值
4.8 化验结果临床意义
(1)白细胞:中性粒细胞增多见于呼吸道炎症,如支气管炎、肺炎等;嗜酸粒细胞增多见于慢性支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸粒细胞增多症患者。
(2)红细胞:血性痰中可大量出现,脓性或黏液脓性痰中可见少量红细胞。
(3)上皮细胞:鳞形上皮细胞增多见于急性喉炎、咽炎;纤毛柱状上皮细胞增多见于支气管哮喘、急性支气管炎;圆形上皮细胞增多见于肺部炎症。
(4)色素细胞(含有成堆的黄色或褐色铁血黄素颗粒的巨噬细胞或肺泡上皮细胞)。见于肺部长期淤血和心功能不全患者。大量出现见于特发性肺含铁血黄素沉着症。
(5)弹力纤维:表示肺实质有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌、进行性肺结核等。
(6)螺旋形体(库什曼螺旋体):见于支气管哮喘,有气喘倾向的急性或慢性支气管炎,肺结核及肺癌等。
(7)结晶:
胆固醇结晶:见于慢性肺结核、肺脓肿、脓胸、肿瘤或肝脓肿破入支气管内等。
4.9 附注
痰液检查的结果是否准确,取材非常关键,不要取唾液作标本,标本采集后立即送检,以免细胞和细菌自溶。