2 英文参考
threatened abortion[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
vaginal bleeding during pregnancy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
vaginal bleeding during pregnancy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 概述
胎漏(threatened abortion[1]、vaginal bleeding during pregnancy[2][2])为病名[3]。是指以妊娠期,阴道少量出血,时下时止,淋漓不断,而无腰酸腹痛为主要表现的疾病[3][3]。见《素问病机气宜保命集》。胎漏亦漏胎、胞漏、漏胞、漱经[3]。
4 不通而下血者·胎漏
4.1 病因病机
孕后因气血虚弱、肾虚、血热等致冲任不固,不能摄血养胎[3]。
4.2 症状
症见阴道不时下血、量少或按月来血点滴,并无腰酸腹痛及小腹下坠等[3]。
4.3 辨证分型
4.3.1 胎漏·肾虚证
胎漏·肾虚证(vaginal bleeding during pregnancy with kidney deficiency syndrome[3])是指肾气不足,冲任不固,胎失所养,以妊娠阴道少量出血,血色淡暗发黑,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频数,精神倦怠,舌淡暗,脉沉细滑等为常见症的胎漏证候[3]。
4.3.2 胎漏·气血两虚证
胎漏·气血两虚证(vaginal bleeding during pregnancy with syndrome of deficiency of both qi and blood[3])是指气血不足,冲任亏虚,胎元失养,以妊娠阴道出血,血色淡红,面色晄白或萎黄,头晕目眩,神疲肢软,舌淡嫩,苔薄白,脉细滑等为常见症的胎漏证候[3]。
4.3.3 胎漏·血热证
胎漏·血热证(vaginal bleeding during pregnancy with blood heat syndrome[3])是指热扰冲任,迫血妄行,胎元不固,以妊娠阴道出血,血色鲜红或深红,面色红,心烦,口干,唇红,舌红苔少或干黄,脉滑数等为常见症的胎漏证候[3]。
4.3.4 胎漏·虚热证
胎漏·虚热证(vaginal bleeding during pregnancy with deficient heat syndrome[3])是指阴虚内热,扰动冲任,胎元失养,以妊娠阴道少量出血,血色鲜红,时下时止,五心烦热,颧红心悸,少寐,口干唇红,舌红苔少,脉细滑数等为常见症的胎漏证候[3]。
4.3.5 胎漏·虚寒证
胎漏·虚寒证(vaginal bleeding during pregnancy with deficient cold syndrome[3])是指阳气亏损,冲任失于温煦,胎元失养,以妊娠阴道出血,血色淡,面色苍白,形寒肢冷,或腰腹冷痛,时吐清涎,唇舌色淡,脉沉细滑等为常见症的胎漏证候[3]。
4.3.6 胎漏·瘀血证
胎漏·瘀血证(vaginal bleeding during pregnancy with static blood syndrome[3])是指瘀血内停,胞脉阻滞,气血失和,胎元失养,以妊娠阴道出血,血色暗黑,胸腹胀满,少腹拘急,皮肤粗糙,口干不欲饮,舌暗红或有瘀斑,苔白,脉沉弦滑等为常见症的胎漏证候[3]。
4.3.7 胎漏·跌扑损伤证
胎漏·跌扑损伤证(vaginal bleeding during pregnancy with syndrome of injury due to falling[3])是指跌扑闪挫或劳力过度,损伤气血,扰动胎气,以妊娠阴道出血,腹痛,腰痛等为常见症的胎漏证候[3]。
4.4 辨证论治
气虚者,兼见精神萎靡,少气懒言,宜补气安胎,用举元煎加阿胶;血虚者,兼见面色淡黄、神疲乏力,宜补血安胎,用胎元饮;肾虚者,兼见头晕耳鸣,尿频,宜固肾安胎,用寿胎丸;血热者,兼见口干咽燥、心烦不宁,宜清热凉血安胎,用保阴煎[3]。