4 鼠甘伏中毒
鼠甘伏的毒理与氟乙酰胺类似:造成机体代谢作用障碍,破坏三羧酸循环干扰氧化磷酸化过程。此外,氟枸橼酸、氟乙酸对神经系统有直接的毒作用,对心脏也有明显的损害。氟离子可与体内的钙离子相结合,使体内的血钙下降。
4.1 临床表现
1.神经系统是氟乙酰胺中毒的最主要表现。轻者头晕、头痛、乏力、易激动、烦躁不安、肌肉震颤;重度中毒会出现昏迷、阵发性抽搐,而且由于强直性抽搐会导致呼吸衰竭。
2.心血管系统表现为心悸、心动过速,严重者会出现致命性心律失常;心电图示QT间期延长、ST段改变等。
3.消化系统在口服毒物者会出现口渴、恶心、呕吐、上腹烧灼感,部分患者可以出现肝功能受损表现。
5.实验室检查:血氟、尿氟均增高,血中枸橼酸增高,而血钙、血糖降低。
4.2 治疗
3.特效解毒剂为乙酰胺又名解氟灵,成人每次2.5~5g,2~4/d,肌肉注射。儿童按0.1~0. 3g/ (kg.d),分2~4次肌肉注射,首次剂量可为全量的一半。危重病人可以静脉滴注。
4.对症、支持治疗,尤其是控制抽搐,保护心脏,积极防治脑水肿,以及给予止痉剂、降颅压、能量合剂。加强心电监护。
5.危重症可以行血液灌流。
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:71.