3 概述
十五络穴指十五络脉自经脉别出处的穴位[1]。十二经的络脉表里相同,各有一个络穴,位于四肢肘膝关节以下,加上任脉络穴鸠尾位于腹部,督脉络穴长强位于尾骶,脾之大络大包穴位于胸胁,合称十五络穴[2]。《类经图翼》在十五络穴基础上加入胃之大络虚里而为十六络穴[3]。
4 十五络穴
十五络穴即列缺(手太阴肺经)、偏历(手阳明大肠经)、丰隆(足阳明胃经)、公孙(足太阴脾经)、通里(手少阴心经)、支正(手太阳小肠经)、飞扬(足太阳膀胱经)、大钟(足少阴肾经)、内关(手厥阴心包经)、外关(手少阳三焦经)、光明(足少阳胆经)、蠡沟(足厥阴肝经)、鸠尾(任脉)、长强(督脉)、大包(脾之大络),合称十五络穴[3]。
5 十五络穴的作用
络穴,具有主治表里两经病证的作用[4]。如手太阴肺经的络脉从列缺穴分出,列缺就是手太阴肺经的络穴,能够主治手太阴、阳明两条经脉的病证,尤其擅长治疗口眼斜、牙痛、头项强痛等[4]。偏历为手阳明大肠经络穴,后世许多文献都记载偏历有利水的作用,如《古今医统大全》、《针灸聚英》等都记载偏历“利小便”,《扁鹊神应针灸玉龙经》、《针灸六集》等也说偏历治疗“小便不利”,《循经考穴编》则认为偏历“专主小便不利,肠鸣浮肿,水鼓”[4]。偏历的利小便作用,主要是通过提高肺的通调水道的功能实现的,即宣肺而利水[4]。
络穴可以主治本络病候。由于十二经脉的络脉分别走向与之相表里的经脉,故络穴又可治疗表里两经的病症。少数络脉还深入到内脏,如足太阴络"入络肠胃",手少阴络"入于心中"。这种联系不仅表明该络脉与内脏在生理功能上的联系,而且还直接表明了该络穴的主治所及。十五络脉各有所主病症,凡络脉脉气发生异常的症候表现,一般均可选本络络穴治疗。