2 英文参考
Yǎmén GV15[中国针灸学词典]
glossoncus[朗道汉英字典]
paraglossa[湘雅医学专业词典]
swollen tongue[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
4 经穴别名·舌肿
穴位 | 哑门 | ||
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汉语拼音 | Yamen | ||
罗马拼音 | Yamen | ||
美国英译名 | Dumb Gate | ||
各国代号 | 中国 | GV15 | |
日本 | 15 | ||
法国 | 莫兰特氏 | VG14 | |
富耶氏 | IVG14 | ||
德国 | LG14 | ||
英国 | Gv15 | ||
美国 | Go15 |
哑门为经穴名(Yǎmén GV15,DU15)[2][3]。出《黄帝内经素问·气穴论》,名瘖门[3]。《铜人腧穴针灸图经》始称哑门[3]。《千金翼方》又作痖门,近作哑门[4]。别名喑门(《黄帝内经素问·气穴论》),舌厌(《针灸甲乙经》),舌横(《针灸甲乙经》),横舌(《外台秘要》),舌根(《针灸学》(南京)),厌舌(《针灸学》(南京)),舌肿(《东医宝鉴》)。属督脉[4]。哑门是阳维脉、督脉的交会穴[4][4]。哑即音哑,门即门户,此穴可治哑,但针刺不当也可致哑,故名哑门[4]。哑门穴主要治疗口舌、头项、神志疾患等:如音哑,重舌,言语涩滞,舌缓不语,暴喑,舌强不语,失语,聋哑,咽喉肿痛,头风头痛,颈项强急,项后痛,脊强反折,中风,脑性瘫痪,大脑发育不全,癫狂痫,头痛,项强,瘛疭,癔症,精神分裂症,脊强反折,暴瘖,舌骨肌麻痹,脑膜炎,脊髓炎等。
4.1 哑门穴的别名
喑门(《黄帝内经素问·气穴论》),瘖门(《黄帝内经素问·气穴论》),舌厌(《针灸甲乙经》),舌横(《针灸甲乙经》),横舌(《外台秘要》),舌根(《针灸学》(南京)),厌舌(《针灸学》(南京)),舌肿(《东医宝鉴》)。
4.2 出处
4.3 穴名解
哑即音哑,门即门户,此穴可治哑,但针刺不当也可致哑,故名哑门[4]。
瘩,《说文》:“瘖,不能言也。”《正字通》:“痖与瘖,音别义同。”痖通哑、瘖通喑。门,出入、关键之处,意为要地。此穴在后发际正中直上入发际五分处,正对舌本,为督脉与阳维脉之会穴,因有通经络、开神窍、治失语之功,故以其主治功能命名为哑门。穴为治哑之处,亦为致哑之门。《甲乙经·卷十二》谓:“舌缓,瘖不能言,刺瘖门”。[5]
4.4 特异性
4.5 所属部位
4.6 哑门穴的定位
标准定位:哑门穴在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下[7]。
哑门穴位于颈后区,第二颈椎棘突上际凹陷中,后正中线上。正坐,头稍前倾取穴[7]。
哑门穴位于项正中线,入发际0.5寸,适当第一、二颈椎棘突之间(《铜人腧穴针灸图经》)[7]。
一说“在后发际宛宛中。”
4.7 哑门穴的取法
哑门穴位于颈后区,第二颈椎棘突上际凹陷中,后正中线上。正坐,头稍前倾取穴[7]。
4.8 哑门穴穴位解剖
哑门穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间,颈韧带(左、右头半棘肌之间)。浅层有第三枕神经和皮下静脉。深层有第二、第三颈神经后支的分支,椎外(后)静脉丛和枕动、静脉的分支或属支。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→左右斜方肌之间→项韧带(左右头夹肌之间→左右头半棘肌之间)[8]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布;深层有枕大神经和枕动脉分布;再深层可穿透被膜,损伤脊髓[9]。
4.9 哑门穴的功效与作用
哑门穴是督脉与阳维脉的交会穴,又为回阳九针穴之一,故可治疗喑哑、失语、神志病和督脉循行所过部位的病证,是主治喑哑、失语的常用穴[10]。
哑门穴具有通窍醒神的作用,故以治疗失语、癫狂、痫证为主[10]。
哑门穴有通经开窍之功,为回阳九针之一,凡诸喑症俱可取此[10]。
4.10 哑门穴主治病证
哑门穴主要治疗口舌、头项、神志疾患等:如音哑,重舌,言语涩滞,舌缓不语,暴喑,舌强不语,失语,聋哑,咽喉肿痛,头风头痛,颈项强急,项后痛,脊强反折,中风,脑性瘫痪,大脑发育不全,癫狂痫,头痛,项强,瘛疭,癔症,精神分裂症,脊强反折,暴瘖,舌骨肌麻痹,脑膜炎,脊髓炎等。
哑门穴主要治疗口舌、头项、神志疾患等:如音哑、重舌、言语涩滞、舌缓不语、咽喉肿痛、头风头痛、颈项强急、项后痛、脊强反折及癫痫、癔病、精神分裂症、中风、脑性瘫痪、大脑发育不全等[10]。
哑门穴主治头痛,失语,暴喑,喑哑,重舌,舌缓不语,聋哑;癫狂,痫证,瘛疭,癔症;项强,脊强反折[10]。
哑门穴主治暴瘖,失语,头痛,项强,脊强反折,聋哑,癫痫,以及精神分裂症,癔病,大脑发育不全,脑性瘫痪等[10]。
治舌强不语,暴喑,颈项强急,脊强反折,癫痫,脑性瘫痪,舌骨肌麻痹,脑膜炎,脊髓炎。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸[10]。
注意:
4.11.2 灸法
禁灸[10]。
《针灸大成》谓此穴禁灸,灸之令人哑,以其近于舌咽及脑也,故不宜火攻。凡取经穴治病,可针者针之,可灸者灸之,针灸惧不宜者,则按而摩之,是为经穴三用。[10]
4.12 哑门穴的配伍
哑门穴配廉泉、耳门、听宫、听会、翳风、合谷治聋哑[10][10]。
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》:不可灸,灸之令人喑。
《铜人腧穴针灸图经》:治颈项强,舌缓不能言,诸阳热气盛,鼻衄血不止,头痛风,汗不出,寒热风痉,脊强反折,瘛疭,癫疾,头重。
《针灸大成》:主舌急不语,重舌,诸阳热气盛,衄血不止,寒热风哑,脊强反折,瘛疭癫疾,头重风汗不出。
《针灸大成》:仰头取之。
《类经图翼》:主治颈项强急不语,诸阳热盛,衄血不止,脊强反折,瘛疭癫疾,头风疼痛汗不出,寒热风痉,中风尸厥,暴死不省人事。
《圣济总录》:脑后哑门穴,不可伤,伤即令人哑。宜针人中、天突二穴,可二分。
《玉龙歌》:偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。
《回阳九针歌》:哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。
4.14 哑门穴研究进展
4.14.1 对血液流变学的影响
研究发现,针刺哑门、肾俞,对脑炎患者的血液流变学有一定影响,经针刺后,全血黏度下降,全血还原黏度下降,治疗前后有显著意义。同时观察对脑血流图的影响,显示陡直型波形较治疗前增加了14.4%,统计学有明显差异。[10]
针刺哑门、风府穴可以使血液凝固程度显著降低(P<0.01),血浆纤溶系统活性增强,使纤维蛋白原含量减少,有利于脑出血部位的血块溶解,吸收。[10]
4.14.2 对血细胞的影响
针刺哑门、华盖,可使白细胞总数和中性粒细胞增多,使嗜酸性粒细胞减少。针刺哑门也可使淋巴细胞减少,并可促进骨髓造血功能。[10]
5 病证名·舌肿
舌肿(swollen tongue)为病证名[11]。见《诸病源候论》卷四。又名舌胀、舌胀大、舌象[11]。若暴肿者,又名翣舌[11]。舌肿是指舌肿胀,甚至妨碍饮食语言的表现[12]。
5.1 舌肿的病因病机
《诸病源候论》卷四:“心候舌,养于血,劳伤,血虚为热气所乘,又脾之大络出于舌下。若心脾有热,故令舌肿。”
《辨舌指南》:“舌赤肿大满口者,心胃之热也;舌赤肿满不得息者,心经热甚而血壅也。”
5.2 舌肿的症状
5.3 舌肿的中医治疗
首先以皂矾煅透为末,再撬开牙关,用三棱针刺去恶血,将皂矾末擦上;亦可擦黄连末、蒲黄末;或用牛黄、白矾、西瓜霜等分为末擦之[12]。
由其他原因所致者,应审证求因,辨证施治。
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:256.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:508.
- ^ [3] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:126.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1236.
- ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:358-359.
- ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:126.
- ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:358-359.
- ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:624.
- ^ [12] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.