2 注解
肾积为古病名[1]。五积之一[1]。又名贲豚。证见腰脊引痛,少腹里急,口干咽肿,目视䀮䀮,健忘,色黑等。《难经·五十四难》:“肾之积,名曰贲豚。”《脉经·平五脏积聚脉证》:“诊得肾积脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,少腹里急,口干,咽肿伤烂,目䀮䀮,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。”治宜大七气汤倍桂加茴香、炒楝子肉,兼吞奔豚丸(见《证治准绳·杂病》)[1]。
3 关于积聚
积聚(abdominal mass[2]、amassment and accumulation[3])为病名[4]。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[4][4]。见《黄帝内经灵枢·五变》。
积聚为积病与聚病的合称[4]。腹内结块,固定不移,并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[4]。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[4]。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[5]。
积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[5]。
积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[5]。
《医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[5]。又有从部位区分者[5]。
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“痞癖见于胸膈间,是上焦之病;痃积滞见于腹内,是中焦之病;癥瘕见于脐下,是下焦之病。……故积聚痃癖痞,多生于男子,而女子偶患之;癥瘕多生于女子,而男子偶患之。”
详见积聚条。