5 准备
1.治疗室的准备
(1)手术应按无菌操作进行,并应准备急救药品、氧气和吸引器等,以备需要时用。
2.患者的准备
(1)须患者或其家属签字认可,签署“组织间插植近距离放射治疗知情同意书”。
(2)治疗当天早晨应禁食、禁水,以免在组织间插植操作时呕吐物污染手术野或吸入气管,术中静脉输液维持。
6 方法
1.根据病变范围、大小,治疗计划系统优化后,决定与此相配的各种治疗参数。
3.充分麻醉手术区。
4.徒手插植技术 导引针从下颌下或颏下进针至舌背,将软管施源器导入,在施源器两端分别穿入锁片使之固定。
5.模板插植技术 将适合患者的模板放置于下颌下,用金属施源器通过模板上的孔,由下颌下向舌背插植。
6.如果肿瘤较小浅表,且部位在舌的前1/3处,也可经口腔插植。
7.在模拟机下采用等中心技术摄正、侧位(正交法)定位片(采用模板技术时除外)。
8.在定位片上根据肿瘤情况设置源驻留位置、参考剂量并做几何优化。
9.根据治疗计划的设计,按施源器的编号分别连接相应的施源器通道并锁定,工作人员离开治疗室,开始治疗。有条件时,整个治疗过程应在电视的监控下进行。
10.治疗结束后,首先将施源器与治疗机脱离。用乙醇消毒下颌下和颏下施源器周围的皮肤,除去固定用锁片(经下颌下插植适用)。