5 方法
舌根癌的放射治疗主要为外照射,也可配以组织间插植内照射加量。
1.体外照射
(1)放射源:选用加速器高能X射线或60Co γ射线为主,选用适当能量电子线加量照射。
(2)照射野范围:舌根癌的外照射通常采用面颈联合野平行对穿照射。包括原发灶和邻近受侵部位、亚临床区及上颈淋巴结引流区。肿瘤剂量达40 Gy/4周左右时,按肿瘤缩小范围,再推量30Gy,3周左右。
(3)颈部淋巴结转移照射:无淋巴结转移时,预防性剂量50~56Gy/5~5.5周;有淋巴结转移时,做根治性照射,至60~70Gy/6~7周。
2.组织间插植近距离照射 根据原发病灶大小、肿瘤退缩情况,在外照射肿瘤量50Gy后,休息1~2周再行组织间插植。选用可弯曲塑料软管,穿刺针经颏下或下颌下进入病灶区,植入施源器数量依肿瘤范围,参考巴黎系统布源。肿瘤量一般在20~30Gy,分2~3次给予。