4 人体部位名·舌本
4.1 舌根·舌本
舌本指舌根[2][2]。见《黄帝内经灵枢·经脉》等篇。《黄帝内经灵枢·经脉》:“脾足太阴之脉……连舌本,散舌下。” 因多数经脉皆络于此,故与经络脏腑关系十分密切[2]。如足太阴脾经连舌本,散舌下;足少阴之脉挟舌本;手少阴之别系舌本;足厥阴之脉络于舌本[2]。
4.2 舌之整体·舌本
舌本指舌体[2]。《黄帝内经灵枢·热病》有“舌本烂”的记载,即指舌体之溃烂[2]。《世医得效方》卷十七:“舌本烂,热不止者逆。”
5 经穴别名·舌本
5.1 风府的别名·舌本
穴位 | 风府 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Fengfu | ||
罗马拼音 | Fengfu | ||
美国英译名 | Windy Prefecture | ||
各国代号 | 中国 | GV16 | |
日本 | 16 | ||
法国 | 莫兰特氏 | VG15 | |
富耶氏 | IVG15 | ||
德国 | LG15 | ||
英国 | Gv16 | ||
美国 | Go16 |
风府为经穴名(Fēngfǔ GV16)[3]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名舌本(《针灸甲乙经》),鬼穴(《备急千金要方》),鬼枕(《备急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《画墁录》),鬼林(《针灸学》(南京))。属督脉[3]。风府是阳维脉、督脉的交会穴[3]。风即风邪,府即聚集处,此穴在枕下,可治风邪之为病,常是风邪聚集的部位,故名风府[3]。风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒,神经性头痛,颈项强痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉肿痛,暴瘖,中风舌急难言,精神分裂症,脑萎缩,延髓麻痹,高血压,头痛,项强,眩晕,失音,癫狂,中风,痫证,癔症,中风不语,舌缓不收,目痛,聋哑,背痛,呕吐,黄疸,下肢诸疾,半身不遂,颈项强急,颈项部神经、肌肉疼痛等。
5.1.1 风府穴的别名
舌本(《针灸甲乙经》),鬼穴(《备急千金要方》),鬼枕(《备急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《画墁录》),鬼林(《针灸学》(南京))。
5.1.2 出处
5.1.3 穴名解
风即风邪,府即聚集处,此穴在枕下,可治风邪之为病,常是风邪聚集的部位,故名风府[3]。
5.1.4 特异性
5.1.5 所属部位
后头[4]
5.1.6 风府穴的定位
标准定位:风府穴在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间的凹陷中[5]。
风府穴位于项正中线,入后发际1寸,当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处[6]。
风府穴位于颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。正坐,头微前倾取穴[6]。
风府穴在后头部的位置
风府穴在后头部的位置
5.1.7 风府穴的取法
风府穴位于颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。正坐,头微前倾取穴[6]。
正坐,头微前倾,当枕外粗隆直下,于后发际正中上1寸凹陷处取穴[7]。
5.1.8 风府穴穴位解剖
风府穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间,颈韧带(左、右头半棘肌之间)、左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。
5.1.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带(左右头半棘肌之间)→左右头后大、小直肌之间[7]。
5.1.8.2 穴区神经、血管
浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布;深层有枕大神经和枕动脉分布;再深层可穿透被膜,损伤脊髓[8]。
5.1.9 风府穴的功效与作用
风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴,临床擅长治内风、外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛,或外感风热所致的头面五官诸疾,均可疏风解表以治之。[9]
风府穴为十三鬼穴之一,名鬼枕,意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用,故可治疗肝风内动,上扰神明之癫狂、痫证、中风。[9]
风府穴为风邪聚结之处,又乃风邪侵袭人体之门户,故以祛风而擅长,临床可以治疗内风、外风等多种病证[9]。
风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴,有清热散风,化痰开窍之功[10]。
后脑与颈项最容易受风邪之侵犯,而其间之诸风穴(风府、风池、风门、翳风、秉风等)也为治疗风邪所必须。[10]
5.1.10 风府穴主治病证
风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒,神经性头痛,颈项强痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉肿痛,暴瘖,中风舌急难言,精神分裂症,脑萎缩,延髓麻痹,高血压,头痛,项强,眩晕,失音,癫狂,中风,痫证,癔症,中风不语,舌缓不收,目痛,聋哑,背痛,呕吐,黄疸,下肢诸疾,半身不遂,颈项强急,颈项部神经、肌肉疼痛等。
风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒;神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等[10]。
风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风[10]。
风府穴主治癫狂,痫证,癔症;中风不语,舌缓不收,目痛,鼻衄,鼻塞,聋哑,咽喉肿痛,头痛;项强,背痛;呕吐,黄疸,下肢诸疾,半身不遂等[10]。
风府穴主治头痛,项强,目眩,鼻衄,咽喉肿痛,中风不语,以及癫痫,精神分裂症,神经性头痛,流行性感冒等[10]。
治舌急不语,咽喉肿痛。失音,头痛,眩晕,颈项强急,中风癫狂, 。神经性头痛,颈项部神经、肌肉疼痛,感冒,癔病。
5.1.11 刺灸法
5.1.11.1 刺法
针尖向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸[10][10],深度应根据患者颈围的粗细掌握[10],一旦出现肢体麻电感应立即退针[10],不可再行提插刺激[10]。
注意:
由于针尖向上深刺易入枕骨大孔,因此,针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感,第一个阻力感来自项韧带,然后是落空感,第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜,以防刺伤延髓。[10]
5.1.11.2 灸法
可灸[10]。
不灸[10]。
《铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸,诸风穴多忌灸,以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火,得风则旺也,慎之为要。[10]
5.1.12 风府穴的配伍
风府配肺俞、太冲、丰隆,有理气解郁的作用,主治狂躁奔走,烦乱欲死。
5.1.13 文献摘要
《黄帝内经素问·骨空论》:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风,颈项痛,刺风府,风府在上椎。
《伤寒论》:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
《针灸甲乙经》:足不仁,刺风府。头痛项急,不得倾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急难言,刺风府主之。狂易多言不休,及狂走欲自杀,及目妄见,刺风府。暴喑不能言,喉嗌痛,刺风府。
《针灸聚英》:项后入发际1寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。
《针灸资生经》:风府者,伤寒所自起,壮人以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛护其项。
《铜人腧穴针灸图经》:禁不可灸,不幸使人失喑。
《铜人腧穴针灸图经》:治头痛,颈急不得回顾,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走,目妄视。
《扁鹊心书》:但此穴入针,人即昏倒,其法向右耳入三寸,则不伤大筋而无晕,乃千金妙法也。
《针灸大成》:主中风,舌缓不语,振寒汗出,身重恶寒,头痛,项急不得回顾,偏风半身不遂,鼻衄,咽喉肿痛,伤寒狂走欲自杀,目妄视。头中百病,马黄黄疽。
5.1.14 风府穴研究进展
5.1.14.1 对凝血机制的影响
针刺风府、哑门,观察其对脑出血患者血液凝固与纤溶系统的影响。经两个月治疗后,测得血凝固程度降低,纤溶时间显著缩短。说明针刺风府、哑门有促进血浆纤溶系统活性增强、使纤维蛋白原含量减少的作用,有利于脑出血部位血块的溶解、吸收。[10]
5.1.14.2 对血压的影响
风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”,发现连续针刺5次(每日1次),在末次针后3h,脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h,皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。[10]
5.1.14.3 调整胃功能
针刺风府穴,对胃功能有良性调整作用[10]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[10]。
5.1.14.4 增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性
针刺动物风府,脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强[10]。
5.1.14.5 引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变
连续针刺家兔“肝俞”“足三里”“风府”5~7次,可引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变[10]。
5.2 廉泉的别名·舌本
穴位 | 廉泉 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Lianquan | ||
罗马拼音 | Lienchuan | ||
美国英译名 | Screen Spring | ||
各国代号 | 中国 | CV23 | |
日本 | 23 | ||
法国 | 莫兰特氏 | VC23 | |
富耶氏 | |||
德国 | KG23 | ||
英国 | Cv23 | ||
美国 | Co23 |
廉泉为经穴名(Liánquán CV23,RN23)[11]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名本池(《针灸甲乙经》),舌本(《铜人腧穴针灸图经》)。属任脉[11]。廉泉是阴维脉、任脉的交会穴[11][12]。廉泉指舌下两条经脉,此穴在喉结上缘,靠近廉泉脉,故名廉泉[12]。廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛,舌根缩急,舌强不语,舌肌麻痹,口腔炎,暴瘖,喉痹,咽炎,咽食困难,咳逆喘息,胸满胸痛,消渴,舌纵流涎,吞咽困难,口燥舌干,口舌生疮,咽喉肿痛,梅核气,中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气,舌下肿,哑,舌炎,现代又用廉泉穴治疗支气管炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩等。
5.2.1 廉泉穴的别名
5.2.2 出处
5.2.3 穴名解
廉泉指舌下两条经脉,此穴在喉结上缘,靠近廉泉脉,故名廉泉[12]。
廉,有清义。廉为边,为隅。泉,乃水之源也。廉泉,水名。本穴在喉结上方边缘,内应舌根,以舌搅动口内,津液若泉水源源不断,可以生津润燥,有如涌溢之泉源。《黄帝内经灵枢·胀论》:“廉泉玉英者,津液之道也。”张注:“玉英谓唇内之龈交穴。”故名之。舌下孔窍名曰海泉,人之口津出此。本穴在结喉上缘,凹陷处,内通舌之下海泉。刺本穴,口可生津,故喻之以溓。溓,为潮水最胜之词。我国旧习以中秋节后数日,为溓水之期,期间海潮最大,简称溓水。[12]
5.2.4 特异性
5.2.5 所属部位
颈[13]
5.2.6 廉泉穴的定位
标准定位:廉泉穴在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处[13]。
廉泉穴位于颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上。正坐,微仰头取穴[13]。
廉泉穴位于结喉上方,当舌骨上缘凹陷处(《备急千金要方》)[13]。
另说“在颔下,结喉上,舌本下。”(《针灸甲乙经》)。“颈下结喉上四寸中央”(《针灸聚英》)。
廉泉穴在颈部的位置
廉泉穴在颈部的位置
5.2.7 廉泉穴的取法
廉泉穴位于颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上。正坐,微仰头取穴[13]。
正坐仰靠位,于喉结上方,当舌骨体下缘与甲状软骨切迹之间取穴[14]。
5.2.8 廉泉穴穴位解剖
廉泉穴下为皮肤、皮下组织(含颈阔肌)、左右二腹肌前腹之间、下颌骨肌、 舌骨肌、舌肌。浅层布有面神经颈支和颈横神经上支的分支。深层有舌动、静脉的分支或属支,舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等。
5.2.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→左右胸骨舌骨肌之间→左右甲状舌骨肌之间→甲状舌骨膜[14]。
5.2.8.2 穴区神经、血管
浅层有颈横神经分布;深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布[15]。
布有颈皮神经的分支、舌下神经及舌咽神经的分支;并有颈前静脉通过[15]。
5.2.9 廉泉穴的功效与作用
廉泉穴在舌根近于咽喉部,是任脉与阴维脉交会穴,任脉行咽喉,阴维脉上达咽喉与舌根,故可清利咽喉、通调舌络而治疗上证[16]。
廉泉穴内应舌根,近于咽喉,故可治疗舌体病、咽喉病等[16]。
廉泉穴系任脉与阴维脉之会穴,有清热化痰、通利咽膈之功。主治舌下肿痛,舌缓流涎,中风舌强不语,暴喑,吞咽困难。《针灸甲乙经》有:“舌下肿难以言,舌纵涎出。”先哲有言:“气道滋之以津,食道济之以泽。”源源为津,沛然曰泽。养生家以口喻海,舌下有穴曰海泉。下颚舌前凹处,喻为天池,又名华池。喻舌为赤龙,以舌搅口中,可以生津液,俗名赤龙搅海。本穴内通喉咽,上达颚池,以舌搅口,可以生津润燥。与手少阳经之液门有同功焉。本穴为阴维脉与任脉之会穴,故其功用偏于阴也。天池之水,源源若泉,经过咽喉,降沥胸腹,内调藏府,外泽肌腠。犹地泉之水,渗透上滋也。《针灸大成》谓本穴治咳嗽、上气、呕沫、难言、舌下肿、舌根缩急、舌涎出、口疮、不食诸症。均取其功用在舌与水也,故名廉泉。曾有某老医,治重舌,灸本穴四五壮,则小舌缩入而愈,观众惊为神奇。古法确有绝妙独到之处,一旦失传,岂不可惜。[16]
5.2.10 廉泉穴主治病证
廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛,舌根缩急,舌强不语,舌肌麻痹,口腔炎,暴瘖,喉痹,咽炎,咽食困难,咳逆喘息,胸满胸痛,消渴,舌纵流涎,吞咽困难,口燥舌干,口舌生疮,咽喉肿痛,梅核气,中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气,舌下肿,哑,舌炎,现代又用廉泉穴治疗支气管炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩等。
廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛、舌根缩急、舌强不语、舌肌麻痹、口腔炎、暴瘖、喉痹、咽炎、扁桃体炎、咽食困难,及咳逆喘息、胸满胸痛、消渴等[16]。
廉泉穴主治舌下肿痛、舌纵流涎、舌强不语、暴喑、喉痹、吞咽困难[16]。
廉泉穴主治舌强不语,舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,口燥舌干,口舌生疮;暴喑,喉痹,咽喉肿痛,梅核气,吞咽困难;中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气[16]。
廉泉穴主治舌强不语,舌缓流涎,舌下肿,哑,暴瘖,咳嗽、咽喉肿痛,以及支气管炎,舌炎,舌肌麻痹,急、慢性咽炎等[16]。
舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,暴喑,口舌生疮,喉痹,中风失语,舌炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩。
5.2.11 刺灸法
5.2.11.1 刺法
向舌根斜刺0.5~0.8寸[16],或将针退至皮下[16],再向左向右两侧针刺[16],局部酸胀[16],舌根及咽喉部发紧[16]。
5.2.11.2 灸法
5.2.12 廉泉穴的配伍
5.2.13 文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》:治舌下肿难言,舌纵涎出,咳嗽上气,喘息,呕沫,口噤,舌根急缩,下食难。
《针灸大成》:主咳嗽上气,喘息,呕沫,舌下肿难言,舌根缩急不食,舌纵涎出,口疮。
《类经图翼》:然则廉泉非一穴,当是舌根下之左右泉脉,而且为足少阴之会也。
5.2.14 廉泉穴研究进展
5.2.14.1 对甲状腺功能的影响
针刺廉泉对甲状腺功能有良好调节作用,对甲状腺功能亢进者,针刺廉泉可使甲状腺体缩小,症状消失,基础代谢率下降。[16]
现代研究报道,针刺廉泉对甲状腺功能有良好的调节作用。甲状腺功能亢进者,针刺廉泉可使甲状腺腺体缩小,症状消失,基础代谢明显下降。另有报道,针刺甲状腺瘤患者的廉泉、天突后,红外热像图显示甲状腺局部皮肤温度明显升高,红外辐射增强。[16]
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:255.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:623.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:155.
- ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:346.
- ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:359-360.
- ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:126.
- ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:359-360.
- ^ [10] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [11] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:721.
- ^ [12] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1866.
- ^ [13] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:135.
- ^ [14] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:385.
- ^ [15] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:134.
- ^ [16] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:385.