3 概述
科罗拉多蜱热(Colorado tick fever)是由科罗拉多病毒引起的,经蜱媒介传播的急性病毒性疾病。春夏多见,潜伏期3~7天。突起畏寒高热达38~40℃,头痛、眼痛、眼眶后痛及畏光,肌痛以背部及双腿最明显。病初2~3天体检见面部、结膜及咽部潮红,淋巴结肿不明显。偶有脾大。临床以发热、头痛、背痛、双峰热持续1周,及白细胞减少为特征。科罗拉多蜱热无特效治疗,以对症施治为主,一般预后良好。
12 科罗拉多蜱热的临床表现
潜伏期3~7天。突起畏寒高热达38~40℃,头痛、眼痛、眼眶后痛及畏光,肌痛以背部及双腿最明显。病初2~3天体检见面部、结膜及咽部潮红,淋巴结肿不明显。偶有脾大。10%患者可见皮疹,为斑疹或斑丘疹,分布全身,有时四肢可见瘀点。50%病例呈双峰热。于第2~3病日后体温降至正常,上述症状消退。但1~2天后体温再度上升,症状复现,且较初期更重。第2次发热持续2~4天后,症状消退,但软弱乏力1~2周后方可改善。部分病例仅有一次发热,也有的病例一次发热持续5~8天或有发热3次。少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎,表现为颈项强直,意识障碍及出血,脑脊液改变等。
16 科罗拉多蜱热的诊断
16.1 临床诊断
在病前3~7天,有流行区旅居史的患者应考虑本病,尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于科罗拉多蜱热诊断。
16.2 实验室诊断
取病人全血或血清接种乳鼠,分离病毒可以确诊。取病人血涂片,以直接免疫荧光法染色,在红细胞中查出病毒可早期诊断。取双份血清作中和抗体及补体抗体,效价呈4倍或以上升高者,亦可确诊。
19 预后
科罗拉多蜱热一般预后良好。