5 手术器械
同上颌骨部分截除术。
6 术前准备
同上颌骨部分截除术。
8 手术方法
1.切口自患侧内眦内侧0.5cm沿鼻侧绕过鼻翼达鼻小柱,正中向下于中线切开上唇部。再沿唇龈沟自中线向外后方延伸,直达第三磨牙后缘,深达骨质。作切口前,应先予眼部涂布眼膏,将上下眼睑缝合1针,以保护角膜不受损伤。
2.分离切口后,将皮瓣及其下软组织翻起,但不要分离上颌窦前壁的骨膜,暴露上颌骨的前部。
3.拔除患者门齿,于硬腭正中作粘骨膜切开,沿硬腭后缘切至第三磨牙后缘,与唇龈沟切口相连。
4.用电锯或骨凿,沿上颌骨额突凿开眶下缘,但要保留眶底,切断上颌骨与颧骨的连接处,于正中线凿开硬腭,应距肿瘤边缘1cm以外处凿开上颌骨外侧缘,连同肿瘤作上颌骨次全切除(图1)。
5.清理术腔,将残余窦腔的粘膜全部剥离干净。
10 术后处理
同上颌骨部分截除术。