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thirty pulse conditions[湘雅医学专业词典]
4 浮脉·三十脉
浮脉为脉象之一,此脉象脉位浮浅,轻取即得。《脉经》:“举之有余,按之不足。”《黄帝内经素问·脉要精微论》:“春日浮,如鱼之游在波。”主病在表。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。多见于感冒,某些急性热病初期。某些久病阳气虚损者,也可见浮大无力的脉象[2]。
6 迟脉·三十脉
迟脉为脉象之一,此脉象脉来迟慢,一息不足四至[4]。《脉经》:“呼吸三至,去来极迟。”多见于寒证。《脉诀汇辨》:“其所主病,与沉脉大约相同,但沉脉之病为阴逆而阳郁,迟脉之病为阴盛而阳亏。”
9 实脉·三十脉
实脉为脉象之一,此脉象三部脉举按皆有力[7]。《脉经》:“实脉大而长,微强,按之隐指幅幅然。”主实证。《校正图注脉诀》:“实者,阳也。指下寻之不绝,举之有余,曰实。主伏阳在内,脾虚不食,四体劳倦。”
13 缓脉·三十脉
缓脉为脉象之一,此脉象一息四至,来去怠缓。若脉来和缓均匀,为平脉;若脉来弛缓松懈为病脉,多见于湿证或脾胃虚弱[11]。《脉诀汇辨》:“缓为胃气,不止于病,取其兼见,方可断证。浮缓伤风,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。”《三指禅》将脉分为二十七种,并“以缓为极平脉,余二十六为病脉,定清缓脉,方可定诸病脉,精熟缓脉,即可以知诸病脉,脉之有缓,犹权度之有定平星也。”
16 长脉·三十脉
长脉为脉象之一,此脉象脉长超过本位,首尾端直,如循长竿。若脉长而和缓,是中气旺[14]。《黄帝内经素问·脉要精微论》:“长则气治。”若长而弦硬,按之有牵绳感,则属邪正俱盛的实证,可见于实热内结或热盛动风等。《濒湖脉学》:“长主有余,气逆火盛。”
17 短脉·三十脉
短脉为脉象之一,此脉象脉波幅较短,不能满于寸口,应指在关部较明显,而寸、尺部均有不足之感,主气病。短而有力主气郁,短而无力主气损[15]。《黄帝内经素问·脉要精微论》:“短则气病。”
18 大脉·三十脉
大脉为脉象之一,此脉象脉来大而满指,波动幅度倍于平常。若大而有力为邪热实证;大而无力为虚损,气不内守之证[16]。《黄帝内经素问·脉要精微论》:“大则病进。”《黄帝内经素问·三部九候论》:“形瘦脉大,胸中多气者死。”
21 动脉·三十脉
动脉为脉象之一,此脉象脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力,搏动部位较局限,节律不匀。见于惊恐及痛证[19]。《脉经》:“动脉见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。”《伤寒论·辨脉法》:“阴阳相搏,名曰动。”
23 促脉·三十脉
促脉为脉象之一,此脉象脉来急促有力而呈不规则间歇。《脉经》:“促脉来去数,时一止复来。”主阳盛热实,血气痰食停滞,亦主肿痛[21]。《脉诀刊误》:“结、促者,因止以别阴阳之盛也。阳盛则促,脉疾而时止,……虽有止,非死脉也……。”《诊家正眼》:“促因火亢,亦因物停。”
24 结脉·三十脉
结脉为脉象之一,此脉象脉来迟缓而呈不规则间歇[22]。《脉经》:“结脉往来缓,时一止,复来。”主阴盛气结,气壅痰滞,积聚癥瘕。《脉诀刊误》:“结、促者,因止以别阴阳之盛也。……阴盛则结,脉徐而时止,虽有止非死脉也……。”《诊家正眼》:“结属阴寒,亦由凝质。”
26 濡脉·三十脉
濡脉为脉象之一,此脉象脉浮小而无力,轻按可得,重按反不明显。《脉经》:“濡者,如帛衣在水中,轻手相得。”《脉诀汇辨》:“濡者,即软之象也。必在浮候见其细软,若中候、沉候,不可得而见也。”多见于亡血伤阴或湿邪留滞之证[24]。
27 牢脉·三十脉
牢脉为脉象之一,此脉象脉似沉似伏,重按实而弦长。主阴寒积聚,如癥瘕、痞块、疝气等[25]。《脉诀汇辨》引沈氏语:“似沉似伏,牢之位也。实大弦长,牢之体也。牢脉不可混于沉脉、伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹砂,内刚外柔,然不必兼大弦也;伏脉非推寻至骨,不见其形。在于牢脉,既实大,才重按之便满指有力,以此为别耳。”《濒湖脉学》:“寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。”
28 疾脉·三十脉
疾脉为脉象之一,又称极脉。此脉象脉来急速,较数脉尤甚,成人一息七八至。《脉诀汇辨》:“六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极,总是急速之脉,数之甚者也。”主阳极阴竭,元气将脱。见于急性热病,虚损劳伤者,多是危重证候。如孕妇无病见此脉,则为临产脉象,称离经脉[26]。
32 参考资料
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