2 概述
漆疮(lacquer sore contact dermatitis)为病名[1]。出《诸病源候论》卷三十五。又名漆咬[1],即漆性皮炎[1]。是指以皮肤黏膜接触外界物质后,出现红斑、脱屑、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病[2]。由感受漆毒而发生[2]。
5 漆性皮炎的辨证分型
5.1 风热蕴肤
漆疮·风热蕴肤证(lacquer sore with pattern of wind-heat amassing in skin)是指风热蕴肤,以起病较急,好发于头面部,皮损色红,肿胀轻,其上为红斑或丘疹,自觉瘙痒,灼热,心烦,口干,小便微黄,舌质红,舌苔薄白或薄黄,脉浮数为常见症的漆疮证候[2]。
5.2 湿热毒蕴
漆疮·湿热毒蕴证(lacquer sore with pattern of dampness-heat toxin amassment)是指湿热毒蕴于肌肤,以起病急骤,皮损面积较广泛,其色鲜红肿胀,上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂渗液,自觉灼热瘙痒,伴发热,口渴,大便干,小便短赤,舌质红,舌苔黄,脉弦滑数为常见症的漆疮证候[2]。
6 漆疮的中医治疗
漆疮治宜清热解毒[2]。内服可用化癍解毒汤或黄连解毒汤加银花、蝉衣、荆芥、苦参[2]。外用可取鬼箭羽、生地榆等量煎水待温湿敷;或外敷三白散[2]。
6.1 内治法
方药可选用:
①龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大便干结者加生川军、大黄;发热加生石膏。
②加味白虎汤。
③化斑解毒汤。症状减轻后,可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。
⑤漆疮治宜清热解毒[3]。内服化癍解毒汤或黄连解毒汤加银花、蝉衣、荆芥、苦参[3]。
6.2 外治法
丘疹为主者,可用三黄洗剂外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。