3 蕲蛇酶介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Acutase
3.3 分类
3.4 剂型
0.75U/ml。
3.5 蕲蛇酶的药理作用
蕲蛇酶作用于血浆纤维蛋白纤维蛋白原，使其转变为不稳定的纤维蛋白产物，后者易被纤溶酶降解为小分子肽，经尿排出。用药后可使血浆纤维蛋白纤维蛋白原含量下降，凝血酶时时间延长，优球蛋白溶解时间缩短，血小板聚集功能受抑制及血小板数量下降，因而阻止血栓形成。其作用不受肝素影响。
3.6 蕲蛇酶的药代动力学
蕲蛇酶经静脉注入大鼠后，迅速分布于肾、肝、肺、脾等血流丰富的组织，肾脏是其主要排泄途径。一次静脉给药后，2h肾脏含量最高，4h肾、脾、肺和肝含量仍高，心脏含量较少，其他组织未见分布。尿中含量高，胆汁中量少，说明蕲蛇酶主要经尿排出。蕲蛇酶不同剂量一次静脉给予人，具有二室开放模型的一级动力学消除的特征，其t1/2B为15.95～19.73h；药后4h排出达高峰，药后24h尿中未能检测到药物。
3.7 蕲蛇酶的适应证
用于急性脑梗死的治疗。
3.8 蕲蛇酶的禁忌证
对蕲蛇酶成分过敏者、有出血倾向者或严重凝血障碍者、溃疡病患者、肺结核病活动期患者均禁用.
3.9 注意事项
1.取蕲蛇酶0.1ml，加灭菌0.9%氯化钠注射液至1ml，皮内注射0.1ml，30min后观察，丘疹直径超过15mm者判为阳性。
2.蕲蛇酶对血小板有一时性抑制作用，用药期间应定期检查血小板计数，血小板降至正常以下，应暂停使用，待恢复正常可重复使用。再使用蕲蛇酶前仍须做过敏试验。
3.过敏体质者及对其他蛇酶制剂过敏试验阳性者慎用。若有过敏反应发生应及时给予相应处理。
4.孕妇禁用。
5. 密闭，在4～10℃保存。
3.10 蕲蛇酶的不良反应
蕲蛇酶在常规治疗剂量下可明显抑制血小板聚集功能，部分患者出现血小板计数减少，皮下及黏膜少量出血，停药后可自行恢复.蕲蛇酶可引起过敏反应（如皮疹）.
3.11 蕲蛇酶的用法用量
蕲蛇酶每次0.75U，溶于250ml或500ml灭菌0.9%氯化钠注射液中静脉滴注3h以上，每日一次，连用7～14d为一个疗程.根据病情需要可重复一个疗程.